17 患者安全护理教学教材.ppt

《基础护理学》配套多媒体课件 《基础护理学》第四版配套课件 主编 尚少梅 李小寒 人民卫生出版社  患者安全护理 一、影响患者安全的因素 患者自身因素 医务人员因素 医院环境因素 诊疗方法因素 5－ * 二、患者安全需要的评估 患者方面 感觉功能 健康状态 对环境的熟悉度 年龄 5－ * 二、患者安全需要的评估 治疗方面 患者是否正在使用影响精神、感觉功能的药物 患者是否正接受氧气治疗、冷、热治疗 患者是否需要给予行动限制或身体约束 病房内是否用电器设备，患者床旁是否有电器用品 5－ * 三、医院常见的不安全因素及防范 物理性损伤及防范 化学性损伤及防范 生物性损伤及防范 医源性损伤及防范 5－ * （一）物理性损伤及防范 机械性损伤 温度性损伤 压力性损伤 5－ * 2.温度性损伤 原因 热水袋、热水瓶所致的烫伤； 冰袋、制冷袋等所致的冻伤； 各种电器如烤灯、高频电刀等所致的灼伤； 易燃易爆品如氧气、乙醚及其他液化气体所致的各种烧伤等。 5－ * 2.温度性损伤 防范措施 应用冷、热疗法：严格按操作规程进行，注意听取患者主诉及观察局部皮肤的变化。 易燃易爆品：强化管理，并加强防火教育，制定防火措施，护士应熟练掌握各类灭火器的使用方法。 医院内的电路及各种电器设备：定期检查维修。对患者自带的电器设备，使用前应进行安全检查，并进行安全用电的知识教育。 5－ * 3、压力性损伤 原因 长期受压所致的压疮 因高压氧舱治疗不当所致的气压伤等 因石膏和夹板固定过紧，形成的局部压疮 因输液不当所致的肺水肿 压疮的防范措施 一、防止局部皮肤长期受压 　1、鼓励和协助卧床病人经常更换卧位，每2个小时翻身1次，必要时30分钟翻身1次。 2、减轻骨隆突处的压力和支持身体空隙处，可用气垫、海绵垫、水裤等。 　3、对于使用夹板、石膏、牵引固定的病人，应加强观察局部皮肤的变化。 二、避免摩擦力和剪切力 　1、采用坐位、半坐卧位时，防止身体下滑。 　2、病人翻身或更换床单时，避免拖、拉、拽、推等动作。 　3、正确使用便盆。 三、保持局部皮肤的清洁和干燥 　1、保持床单、被服的清洁，皮肤清洁干燥。 　2、不可让病人直接卧于橡胶单或塑料布上。 四、按摩背部及受压局部，促进局部血液循环。 五、改善全身营养状况。保证充足的营养，给予高热量、高蛋白、高纤维素、易消化的饮食。 （二）化学性损伤 原因：药物使用不当或错用引起 防范措施 护士应熟悉各种药物应用知识，严格执行药物管理制度和药疗原则 进行药疗时，严格执行“三查七对”，注意药物的配伍禁忌，观察患者用药后的反应。 向患者及家属讲解安全用药的有关知识。 5－ * （三）生物性损伤 原因：微生物及昆虫对人体的伤害 防范措施 护士应严格执行消毒隔离制度 严格遵守无菌技术操作原则 加强各项护理措施 采取措施消灭昆虫 5－ * （四）医源性损伤 原因：指由于医务人员言谈及行为上的不慎而造成患者心理或生理上的损伤。 防范措施 医院应加强医务人员的思想道德教育，全面提升医务人员的素质，使其保持良好的服务态度，严格执行各项规章制度和操作规程，杜绝差错事故，做到有效防范，保障患者的安全。 5－ * 四、保护具的应用 是用来限制患者身体或机体某部位的活动，以达到维护患者安全与治疗效果的各种器具。 常用保护具 床档（bedside rail restraint） 约束带（restraint） 支被架（overbed cradle） 5－ * （一）适用范围 小儿患者 坠床发生几率高者 精神病患者 高热、极度消瘦、虚弱及躁动患者 皮肤瘙痒者 5－ * （二）使用方法 多功能床档 （1）多功能床档 使用时插入两侧床缘，不用时插于床尾。必要时可将床档取下垫于病人背部，做胸外心脏按压时使用。 《基础护理学》配套多媒体课件 《基础护理学》第四版配套课件 主编 尚少梅 李小寒 人民卫生出版社 图4-19 多功能床档 图4-20 半自动床档 图4-21 木杆床档 图4-22 宽绷带、图4-23 宽绷带 图4-24 肩部约束带、图4-25 肩部约束带、图4-26 肩部约束带 图4-27 膝部约束带、图4-28 膝部约束带、图4-29 膝部约束带 图4-30 尼龙搭扣约束带 图4-31 支被架