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B超引导经皮穿刺与置管注入无水乙醇治疗肾囊肿的疗效评价 2004年5月第42卷第l0期ChinJ B超引导经皮穿刺与置管注入无水乙醇 治疗肾囊肿的疗效评价 孙卫兵杨玻刘辉范治璐刘用楫刘文通 【摘要】目的对经皮肾囊肿穿刺与置管注入无水乙醇治疗肾囊肿的疗效评价.方法64例 肾囊肿患者,34例采用直接穿刺注入无水乙醇(A组),30例采用套管针法注入无水乙醇(B组)行硬 化治疗.比较两组囊肿直径大于6cm,小于6cm患者的疗效.结果全部患者治疗后3～12个月进 行cT或B超随访,囊肿直径大于6cm时,两种治疗方法有显着性差异(U=2.712,P:0.007).结论 套管针法注入无水乙醇行硬化治疗适于直径大于6cm的肾囊肿. 【关键词】肾囊肿;经皮穿刺;经皮穿刺置管;B超引导 Evaluationofabsolutealcoholtreatmentforrenalcystwithpereutaneouspunctureand catheterizationunderultrasonographicguidanceSUNWei—bing,YANGBo,LIUHui,Zhi—lu, LIUYong-ji,LIUWen—tong.DeprtmentofUrology,the2ridAffiliatedHospitalofDalianMedicalUnwe~iq, Dalian116023,China 【Abstract】ObjectiveToevaluatetheeffectofabsolutealcoholtreatmentforrenalcystwith percuraneouspunctureandcatheterization.MethodsThisreportpresented64casesofrenalcysts,34 casesweretreatedwithpercuraneouspuncture(Agroup)and30caseswithpercuraneouscatheterization(B group).Accordingtothesize,thecystsweredividedinto2groups,morethan6cmindiameterandlessthan 6cmindiameter.ResultsAllthepatientswerefollowedupfor3-12monthsbyCTorBuhrosonography, Strikingdifferenceofthetherapeuticresultswereexistedwhencystsweremorethan6cmindiameter, ConclusionPercutaneouscatheterizationisapplicabletothesclemsingtreatmentofrenalcystwhose diameteriSmorethan6cm. 【Keywords】Renalcyst;Pereutaneouspuncture;Percutaneouscatherization;Uhrasonographic guidance 肾囊肿是常见的肾脏良性疾病,随着现代影像 学的发展,临床确诊率明显提高.小的无症状肾囊 肿无需治疗,对于导致有血尿,腰痛,影响肾功能的 囊肿则需要治疗.目前治疗方法也多由开放手术转 为经皮穿刺硬化治疗¨.现将我院1993年1月至 2002年l2月收治的64例肾囊肿患者采用穿刺硬 化剂治疗的经验进行总结,对直接穿刺硬化法和置 管硬化法的治疗效果进行比较. 资料与方法 1.临床资料:本组64例,男36例,女28例,年 龄28—74岁,平均48.8岁.单发肾囊肿56例,其 中左肾囊肿34例,右肾囊肿22例;囊肿位于肾上极 作者单位:116023大连医科大学附属第二l临床学院泌尿外科 (孙卫兵,杨玻,刘辉,范治璐,刘用楫);辽宁省瓦房店市第二人民医 院外科(刘文通) . 泌尿外科. 10例,中极15例,下极31例.多发肾囊肿(囊肿数 2—4个)8例.B超检查囊肿直径4.0—11.5cm. 有症状者40例,腰部胀痛32例,血尿2例,高血压4 例,感染并发热2例.镜检尿常规有脓细胞6例,经 过抗感染治疗尿常规正常后方可进行囊肿穿刺治 疗.24例为体检发现,无任何症状.全部患者均由 B超,CT检查明确诊断,排泄性静脉肾盂造影肾功 能正常,有4例出现肾盏轻度受压变形.本组病例 中,采用穿刺硬化治疗34例(A组),为1993年1月 至1999年12月期间治疗的患者.采用置管硬化治 疗30例(B组),为2000年以后治疗的患者. 2.治疗方法:治疗前常规查血,尿常规,肾功能 及出凝血指标.取侧卧位,腰部垫高.常规消毒,铺 巾,1%利多卡因