ICU一般护理常规研究报告.ppt

.;ICU（Intensive Care Unit）;提高高危重症患者的抢救成功率； 降低病死率； 减少并发症，提高患者的生活质量； 作为危重病医学的培训基地、主要实践基地及重要的科研基地。;入ICU前准备 ;病人入室前准备;;; 吸引器：; 除颤仪;急救药物和用物准备：;气管插管的用物准备：;其他用物准备;;接收病人时的护理;入室后病情观察及护理： ;一、神经系统：;二、呼吸系统：;三、循环系统;四、各种引流管的护理：;五、皮肤护理：;六、出入量;1.嗜睡（somnolence）是一种轻度的意识障碍。患者呈病理性持续睡眠状态，经刺激可唤醒，醒后能回答问题，能配合体格检查。刺激停止后又复入睡。 2.意识模糊（confusion）是一种较嗜睡更重的意识障碍。患者虽能保持简单的精神活动，但对周围事物的刺激判断能力下降，出现定向力障碍，常伴有错觉和幻觉，思维不连贯。 3.昏睡（stupor）是一种较严重的意识障碍。须强烈刺激方能唤醒，但很快又人睡。醒时回答问题含糊不清或答非所问，昏睡时随意运动明显减少或消失，但生理反射存在。 4.昏迷（coma）患者意识丧失，是一种严重的意识障碍。根据昏迷的程度可分为： （1）浅昏迷：患者随意运动丧失，对周围事物及声、光刺激无反应，对疼痛刺激有反应，但不能唤醒。吞咽反射、咳嗽反射、角膜反射、瞳孔对光反射存在，眼球能转动。 （2）中度昏迷：对周围刺激无反应，防御反射、角膜反射减弱，瞳孔对光反射迟钝，眼球无转动。 （3）深昏迷：对一切刺激均无反应，全身肌肉松弛，深浅反射、吞咽反射及咳嗽反射均消失。 5.谵妄（delirium）是一种以兴奋性增高为主的急性脑功能活动失调状态，其特点为意识模糊，定向力丧失伴有错觉和幻觉，烦躁不安，言语紊乱。可见于急性感染的发热期、颠茄类药物中毒、肝性脑病及中枢神经系统疾病等。　;　肌力分级：0～5六级　　;常用的急救药物 ;;