病理生理学第三章水电解质代谢障碍(1节)水钠代谢障碍-护理康复本科2015.11研究报告.ppt

水、电解质代谢紊乱;;(Disturbances of water and sodium balance) ;;(二) 体液的电解质成分 (Electrolyte in body fluid);Na;(三) 体液的渗透压 (Osmotic pressure in body fluid);;;;;;摄入盐↓或水↑;;;;;;案例 患者男性，21岁，因食入不洁食物出现频繁呕 吐，腹泻伴发热3天, 明显口渴、烦躁不安，少尿1天入院。 体格检查：T38.8℃，BP110/80mmHg, P112次/分，R30次/分,精神萎靡,皮肤干燥,无汗。 实验室检查：尿量300ml/d,色黄, 尿比重1.026, WBC10.4×109/L,血浆渗透压324mmol/L,血清Na+156mmol/L. 入院后立即给予5%G 2000ml/d,iv，抗生素治疗等。;两天后体温、尿量恢复，渴感消失，但出现直立性头晕， 眼窝凹陷，皮肤弹性降低。 四肢湿凉,浅表静脉萎陷, BP 80/55 mmHg, P128次/分, R32 次/分, 复查: 尿比重1.008, 血浆渗透压255 mmol/L，血清Na+ 124mmol/L。 问题 该患者入院时发生了何种水、电解质紊乱？诊断依据是什么？ 入院时临床表现产生的病理生理机制是什么？ 患者经治疗后又发生了何种水、电解质紊乱？诊断依据是什么？ 解释治疗后临床表现的病理生理学机制。;;; 集合管泌 H+功能降低，H+-Na+交换减少 醛固酮分泌不足，肾小管Na+重吸收减少;;;;;;;;;;;;;;;案例 患者男性，21岁，因食入不洁食物出现频繁呕 吐，腹泻伴发热3天, 明显口渴、烦躁不安，少尿1天入院。 体格检查：T38.8℃，BP110/80mmHg, P112次/分，R30次/分,精神萎靡,皮肤干燥,无汗。 实验室检查：尿量300ml/d,色黄, 尿比重1.026, WBC10.4×109/L,血浆渗透压324mmol/L,血清Na+156mmol/L. 入院后立即给予5%G 2000ml/d,iv，抗生素治疗等。;两天后体温、尿量恢复，渴感消失，但出现直立性头晕， 眼窝凹陷，皮肤弹性降低。 四肢湿凉,浅表静脉萎陷, BP 80/55 mmHg, P128次/分, R32 次/分, 复查: 尿比重1.008, 血浆渗透压255 mmol/L，血清Na+ 124mmol/L。 问题 该患者入院时发生了何种水、电解质紊乱？诊断依据是什么？ 入院时临床表现产生的病理生理机制是什么？ 患者经治疗后又发生了何种水、电解质紊乱？诊断依据是什么？ 解释治疗后临床表现的病理生理学机制。;;;;;