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院 外急救的重要性 时间就是生命 猝死--最佳抢救时间4min 严重创伤--抢救的黄金时间30min 否则,院内设备再好,医生医术再高明,难以起死回生 特 点 随机性强 时间紧急 急救环境条件差 伤情复杂 以早期、初步处理为主 体力强度大 急救技术的应用 通气、止血、包扎、固定、搬运 通气:仰卧位 开放气道保持气道通畅,是心肺复苏的关键 方法: 仰头抬颏法 托颌手法 按压:吹气(30:2) 清除口腔内异物:口腔内有异物、呕吐物、液体时 人工呼吸:口对口、口对鼻 急救技术的应用 止血 及时采取有效的止血措施,对抢救病人的生命具有非常重要的意义 失血量 占血容量的20%以上时---出现明显症状 达血容量的40%时--------有生命危险 院外止血法: 一般止血法:创口小的出血 加压包扎止血法: 指压止血法:为最简单的止血方法 止血: 伤口出血呈喷射状或鲜红血液涌出时,立即用清洁手指压迫出血点上方(近心点)使血流中段,并将出血肢体抬高或举高,以减少出血量. 用止血带止血时,应先用柔软布片数层垫在止血带下面,不要在上臂中1/3处和腋窝下使用,以免损伤神经.严禁用电线、铁丝、细绳等作止血带用. 搬运注意事项 昏迷伤员在注意保持呼吸道通畅,必要时可用别针穿过舌尖、拉出固定于领扣附近,防止窒息; 颈椎伤应有人协助牵引、固定头部; 脊椎、脊髓伤要避身体弯曲的扭转,平抬平放,并宜用平板或状卧姿势. 搬运过程中,要时刻注意伤情的变化,如发现面色苍白、头昏、眼花、血压脉膊减弱、恶心、呕吐、烦躁不安等,应暂停后送,就地抢救. 急救常识培訓教材 中暑急救 烧伤急救 火灾现场 骨折与固定(共四页) 手外伤的急救 触电与雷击 急性中毒 酒精中毒 食物中毒 煤气中毒 心肌梗塞 中暑病人表现 全身无力、精神不振、头痛、头晕、口渴、出汗、体温升高、面色潮红、脉搏快细、眩晕、不能站立等症状。 急救方法 迅速把病人移至萌凉处,平卧休息。 用冷水擦洗全身,并逐步降低水的温度。在头部、腋窝处 可用井水或冰袋敷之,以加快散热。 口服人丹、十滴水。 鼓励病人喝含盐的清凉饮料。 严重中暑者,经降温等处理后,及早送往医院。 急 救 常 识 高温是发生中暑的根本原因 急救措施 脱离致伤源 1??????火焰烧伤后应迅速离开火区,尽快脱去着火衣服或就地滚动灭火,切忌奔跑、喊叫或用手扑打火焰,以免助火燃烧而引起头面部、呼吸道和手部烧伤。 2????? 热液、化学烧伤,应立即脱掉浸湿的衣服,迅速用大量清水冲洗创面,以稀释和除去创面上存留的化学物。 3?????? 电烧伤应使伤者迅速脱离电源,关闭电源开关或用木棒、竹杆等不导电物品切断电源,切不可用手触伤者或电器,以免急救者触电。对有心跳、呼吸停止的人应就地进行有效的口对口人工呼吸和胸外心脏按摩。 创面处理 烧伤创面在现场急救时不予特殊处理,不涂任何药物,尤其是有色的外用药,以免影响对创面深度的判断和增加清创的困难。可用清洁敷料或干净被单覆盖或包扎创面,以免再受损伤和污染。 急 救 常 识 在工业生产或日常生活中,发生烧炀伤的意外是经常发生的最多见的是热力烧伤,如热液、热蒸气、火焰、炽热金属等﹔其次是化学烧伤,如强酸强碱等。烧伤面积越大,越深,后果严重。 热力烧伤急救 一灭:迅速灭火,除去热源,特别注意着火的棉衣。 二查:除烧伤外,检查全身有无其它伤害,如骨折、内脏损伤、煤气中毒等。 三防:防休克、防窒息、防创面污染。 四包:用干净的布类毛巾或纱布三角巾包裹伤面。 五送:初救后,速送医院做进一步处理。 强酸强碱烧伤急救 用大量清水冲洗l分钟以上.然后用中和剂。即强酸烧伤用弱碱,如苏打水用碱性肥皂水中和;强碱烧伤用弱体如食醋硼酸水中和。 急 救 常 识 自护有招-----火灾现场的逃生方法 在火灾现场撤离的时候,应该把身体放低,然后用两只手拿着湿毛巾或湿手绢,捂住自己的鼻,而且毛巾和手绢至少要折成八折以上,如果折成八折,能够挡住烟雾中60%的毒素,折成16折,能够挡住烟雾中90%的毒素。 骨折时局部的专有症状: (I) 畸形 (2) 异常活动 (3) 骨摩擦音 若见其中之一.即可确定为骨折。 局部的其他症状: (1)疼痛 (2)出血与肿胀 (3)机能障碍。 急 救 常 识 l、呼吸、心跳停止者立即进行心肺复苏急救
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