测血压 雾化.ppt

体温的测量 测量体温的方法 一、评估： 1.病人的一般状况 2.影响因素：30分钟内有无进食、饮热水、运动、面颊部冷热敷、吸烟等。 二、计划： 病人准备： 体位舒适，情绪稳定。测温前若有下列活动如运 动、进食、冷热饮、冷热敷、洗澡、坐浴、灌肠等活动应休息30min后再测量。 环境准备： 整洁、安静、安全 三、实施： 洗手，清点检查体温计是否完好、水银柱是否在35℃以下，将备齐好的用物携至病人床旁， 再次核对并解释，以取得病人的合作。 根据病人病情选择测量体温的部位 。 1.测量口温： 口温（oral temperature）对于不能控制行为的病人不能采用此方法，如婴幼儿、精神异常、昏迷、口腔疾患、口鼻手术、张口呼吸病人。 （1）核对床头卡，并解释操作过程和目的 （2）将水银端置于病人的舌下热窝。 （3）嘱病人闭口，用鼻呼吸，勿用牙咬体温表。 （4）测量时间3分钟，可利用此时间测脉搏呼吸 （5）测毕，取出口表，用纱布擦净，读数。 （6）记录，在体温单相应数字栏内用蓝 表示。 （7）消毒，采用化学消毒灭菌法。 注意事项： 在测量中若病人不慎咬破体温计时，首先应及时消除玻璃碎屑，以免损伤唇、舌、口腔、食管、胃肠道粘膜。再口服蛋清或牛奶，以延缓汞的吸收。若病情允许，可服用粗纤维食物，加速汞的排出。 2.测量腋温： 腋温常用于婴儿或其他无法测量口温者，如果腋下有创伤、手术、炎症，腋下出汗较多者，肩关节受伤或消瘦夹不紧体温计者不宜使用此方法。 （1）体温计水银端放腋窝处。若腋下有汗液，应擦干汗液，避免影响所测体温的准确性。 （2）体温计紧贴皮肤，屈臂过胸夹紧，使腋窝形成 人工体腔，保证测量准确性。不能合作者，应协助完成。 （3）因此测量腋下温度的时间为10min。 （4）记录在体温单相应的数字栏内用蓝 表示 3.测量肛温： 肛温（rectal temperature）常用于婴幼儿、昏迷、精神异常者。直肠或肛门手术、腹泻、心肌梗死病人禁忌。 （1）润滑肛表水银端，插入肛门3-4cm，若是婴幼儿应该用手固定肛表，以防滑落或插入过深。 （2）测量时间：3min。躁动病人，应该专人守护，防止意外发生。 （3）测毕，取出、擦净、读数，用卫生纸擦净肛门 （4）记录，在体温单的相应数字栏内用蓝○表示。 血压的测量 有关数据 我国现有高血压患者一亿六千万 新增高血压患者≈350万/年 高血压引起的心脑血管病死亡人数260万/年 全世界死于心脑血管疾病1530万 为什么要测血压？ 测量血压是诊断高血压的第一步 只有正确的测量才能正确的诊断并给予 正确的治疗 及时了解治疗效果 如何测血压？ 直接测量法 间接测量法 直接测量法 将溶有抗凝药的长导管经皮插入动脉内，与压力传感器连接，显示实时的血压数据，可连续检测动脉血压的变化，是一种创伤性检查 临床仅限于急危重患者、特大手术及严重休克患者的血压监测。 测量血压的方法 直接测量法: 有创、精确 间接测量法： 无创、血压计 血压计种类 血压计种类 血压计的构造 血压测量法 评估 一般情况 30min内情况 心理状态和合作程度 准备 用物准备： 血压计、听诊器、记录本、笔 用物准备： 检查 玻璃管有无破损 水银有无漏出 加压：气球、橡胶管有无老化、漏气 听诊器是否完好 测血压的步骤 个人准备 体位舒适（坐、平躺） 手臂位置(肱动脉)与心脏同一水平。 站立或坐位平第四肋（相当于乳头水平） 卧位平腋中线 卷袖，露臂，手掌向上，肘部伸直。 测量 （1）打开血压计，垂直放妥，开启水银槽开关。 （2）驱尽袖带内空气，平整地置于上臂中部， 下缘距肘窝2～3cm，松紧以能插入一指为宜。 （3）听诊器置肱动脉搏动最明显处，一手固定，另一手握加压气球，关气门，注气至肱动脉搏动消失再升高20～30mmHg。 （4）缓慢放气速度以水银柱每秒下降4mmHg为宜 （5）当听诊器中出现第一声搏动声，此时水银柱所 指的刻度，即为收缩压；当搏动声突然变弱或 消失，此时水银柱所指的刻度即为舒张压。 （6）测量结束， 排尽袖带内余气，扪紧压力活门，整理后放入盒内；血压计盒盖右倾45°，使水银全部流回槽内,关闭水槽开关，盖上盒盖，平稳放置。 4、记录： 分数式表示：收缩压／舒张压mmHg (kPa) 如：120／80mmHg。 当变音与消失音之间有差异时，两读数都应记录收缩压／变音／消失音mmHg (kPa) 如：120／80／60mmHg 注意事项 1、测量做到四定： 定时间、定部位、定体位、定