CT室血管CTA诊断要求及标准.doc

CT室血管CTA诊断要求及扫描标准 为提高血管CTA诊断要求，杜绝意外事情的发生，特制订规则如下： 诊断要求 要求每位诊断医生熟练掌握人体主要动脉血管解剖，包括颅内动脉、颈部动脉、胸腹主动脉及主要分支、肺动脉及分支、冠状动脉主要分支及下肢动脉主要分支。要求每位医生熟练掌握血管CTA的后处理软件，尤其是冠状动脉CTA的后处理。对每位做血管CTA的病人图像必须在工作站上进行多种重建，仔细观察原始图像及重建后图像。对诊断有疑问的，应多交流或向上级医师请教。原则上须经2位主治医师以上医生看后方可发报告，否则后果自负。对冠状动脉CTA图像应由主治医师以上大夫进行审核，在观察管腔狭窄的同时，着重观察易损斑块的鉴别。 扫描标准 要求每位上机操作大夫必须熟练掌握Smart Prep及Time bouls扫描方法；要求对每个血管CTA必须使用以上两种之一扫描方法，不得使用经验值扫描。所有扫描均使用1.25或0.625mm层厚，或者使用可以后重建成上述层厚的扫描。造影剂总剂量根据扫描时间适当调整，基本原则是扫描时间长，应相应增加造影剂用量。但最多不超过2.5ml/kg体重。 各部位具体要求如下: 1、头CTA/CTV 扫描范围 颈2至颅顶 Recon Type std 扫描视野 Head 静注注射 ULT370 /OMP350 流率 4.0—5.0ml/s 流量 70ml 延迟时间 CTA: SmartPrep法,颈内动脉/颈总动脉域值达100HU即手动触发 CTV: Timebouls法或使用39s延迟 2、颈部CTA 扫描范围 主动脉弓下缘至颅底willis环 Recon Type std 扫描视野 small 静注注射 ULT370 /OMP350 流率 4.0—5.0ml/s 流量 70ml 延迟时间 CTA: SmartPrep法,主动脉弓阈值达到100HU即手动触发 3、主动脉CTA 扫描范围 主动脉弓至腹主动脉或髂总动脉分叉 Recon Type std 扫描视野 large 静注注射 ULT370 /OMP350 流率 3.5—4.0ml/s 流量 90ml 延迟时间 CTA: SmartPrep法,升主动脉阈值达到100HU即手动触发 4、上腹部CTA\CTPA 扫描范围 膈顶至腰三椎体 Recon Type std 扫描视野 large 静注注射 ULT370 /OMP350 流率 CTA 3.5—4.0ml/s CTPV 4ml/s, 2.5ml/s 流量 CTA90ml; CTPV 80ml,40ml 延迟时间 CTA: SmartPrep法,腹主动脉阈值达到100HU即手动触发 CTPV可使用55-60s延迟时间，或timebouls，20ml 5、肺动脉CTA 扫描范围 肺底到肺尖 ReconType std\扫描视野