口腔组织病理学笔记讲义.doc

口腔组织病理学笔记讲义——第一章 口腔颌面部发育 　一般可将人出生前的发育分为三阶段：　　1.增殖期：此期为自受孕至受孕后2周，包括受精、植入和三胚层胚盘的形成。1 Y7 @9 c% g/ V??s4 X. n4 [7 c　　2.胚胎期：指受孕后第3～8周，此期分化出不同类型的组织并构成器官、系统，胚胎初具 p0 S0 |+ f _6 W3 E　　人形。口腔颌面部发育基本在此期完成。1 c |: A; e, X; {1 ?: `. d　　3.胎儿期：受孕后第9周至出生。腭的发育在此期的开始阶段完成。! Q2 E$ f2 k$ w, F F: G5 G　　第一节　神经嵴、鳃弓和咽囊 h# k3 r; C??K　　一、神经嵴的分化+ X( i2 u: ^5 K　　胚胎发育的第3周，三胚层胚盘形成。发育中的脊索和邻近的间充质诱导其表面的外胚层形成神经板。其中轴处形成凹陷称神经沟，隆起的外缘称神经褶。神经褶的顶端与周围外胚层交界处称神经嵴。 v# B, v8 v5 ?; X V2 G　　第4周，两侧神经褶在背侧中线汇合形成神经管的过程中，位于神经嵴处的神经外胚层细胞，未进入神经管壁，而是离开神经褶和外胚层进入中胚层，这部分细胞即神经嵴细胞。, d# y3 i5 L1 \ x??s( L　　神经嵴细胞位于神经管和表面外胚层之间，形成沿胚胎头尾走向的细胞带，以后分为两条细胞索，列于神经管背外侧。胚胎第4周，神经嵴细胞发生广泛的迁移，演化成机体不同的细胞并形成许多重要组织成分。2 u2 | M2 i5 E# e: r8 ~　　1.神经系统组织：包括施万细胞（Schwann），面神经的膝状节，舌咽神经的上节和迷走神经颈节，与Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ各脑神经相联系的自主性神经节、神经节内神经元周围的卫星细胞，脑膜。5 A: x6 m??`7 u, U6 W　　2内分泌组织：甲状腺的降钙素细胞、颈动脉体的化学感受器细胞和颈动脉窦的压力感受器细胞。 o3 Q5 j j+ z$ T9 D I) B　　3.软硬结缔组织：迁移至头面部的神经嵴细胞形成该区大部分结缔组织，又称外胚间叶组织或外胚间充质。包括面部的骨、软骨、牙本质、牙骨质、牙髓、牙周膜、血管周细胞、血管平滑肌。横纹肌、腺体及皮肤脂肪组织的周围组织也来自神经嵴细胞。8 }1 i; {4 r) j8 Q 　　4.皮肤组织：皮肤及粘膜的黑色素细胞、真皮$ e3 W+ @5 l4 g$ R???. z1 ^+ Z# A　　二、鳃弓及咽囊的发育- N5 w* v! A: C, V/ M% [1 [4 T卫人论坛　　鳃弓和咽囊的发育与面部及颈部发育关系密切。 v7 ~1 M0 e% ~6 t @ H卫人论坛　　胚胎第4周时，原始咽部的间充质迅速增生，形成左右对称的背腹走向的6对柱状隆起，称鳃弓。它们由头至尾端依次发生。相邻的鳃弓之间有浅沟，在体表者称鳃沟；在咽侧者称咽囊。 C6 `6 S W7 y6 f% ~) J　　鳃弓和鳃沟的外表面被覆外胚层；咽侧除第一鳃弓被覆外胚层外，由内胚层被覆。鳃弓内部中轴为原始中胚层，周围有迁移来的神经嵴细胞围绕。鳃弓内部逐渐分化出肌肉、神经、软骨、血管等。卫人论坛* @3 R* ?$ y% n) P4 h5 P 　　鳃弓、咽囊及其衍生物 鳃弓0 } R1 } |, ] 肌衍化物??t! r??B) h b8 w1 n W 骨等衍化物6 {??k$ m( p2 a/ D6 @, V 咽囊 g \2 O, \# B% a5 B 咽囊衍化物8 W$ u+ t1 L U U9 c P* d$ @卫人论坛 一8 [2 P( ? v; r# P- \ b( s5 咬肌、腭帆张肌、鼓膜张肌、二腹肌前腹、下颌舌骨肌/ N. t. j: Z+ Y. e B2 Z9 g/ 上下颌骨、砧骨蝶下颌韧带、锤前韧带、麦克尔软骨 S. d0 I( v$ J! j) x$ | Ⅰ0 N1 X1 A3 H3 Q0 r) F0 l卫人论坛 中耳、咽鼓管卫人论坛8 d4 ~# W8 Y# W; | V% Y/ A 二3 i. m$ J7 D* N, P9 T* h卫人论坛 表情机、二腹肌后腹、镫骨肌、茎突舌骨肌8 t( W6 k$ U4 V) c??q: j/ o 镫骨、茎突、舌骨小角、舌骨体上部、茎突舌骨韧带2 C- R3 \ c f! R S3 T) K0 a Ⅱ) @- { q7 j( Z 腭扁桃体% |0 g! }7 p! ^. A# ~卫人论坛 三, r??r8 t6 ^; g$ j9 G/ P 茎突咽肌. w7 \0 Z8 d8 F H 舌骨大角、舌骨体下部+ T Q5 t( Q O2 o! ^ Ⅲ( h u$ g) f# e, u ^ 胸