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如何正確使用抗生素

在我們生病的時候,我們常可聽到醫師說,你得到XX炎,因此開「一頭紅、一頭白膠囊」抗生素給你吃或注射抗生素來治療。 緣起 抗生素的發現始於一九二八年,英國科學家弗來明(Alexander Fleming)在培養細菌的過程中發現黴菌會製造一種成分來消滅細菌,這種由生物體(如黴菌)製造來對抗另一種生物(例如細菌)的物質就是「抗生素」,第一個被發現的抗生素就是盤尼西林。 分類 抗生素主要根據作用的微生物種類分成:抗細菌劑、抗真菌劑、抗原生蟲劑,抗病毒劑。 抗生素的另一種分類乃依據其來源,因此很多抗生素根據來源以微生物命名。 抗生素的投藥種類可分為窄效性(narrow-spectrun drugs)及廣效性(braod-spectrun drugs)。 即使我們身體感染疾病,也未必見得一定就要使用抗生素來治療。因為抗生素對於病毒、黴菌及寄生蟲沒有效果的。此外,當我們身上有某些地方發炎的時候,也未必見得就一定是微生物感染所造成的發炎,例如關節炎 就可能是因身體免疫功能不正常破壞關節組織而造 成發炎,也可能因尿酸沈積過多而造成發炎,因此 對於某某地方發炎,也未必就一定需要使用抗生素 治療。只有細菌感染所造成的發炎,使用抗生素殺死細菌後,才間接使得感染部位的發炎減輕、消除。 媒體也常常報導:細菌對抗生素產生了超強的抗藥性,抗生素已經對細菌失效了,人類又快回到了沒有抗生素的時代。細菌對抗生素的抗藥性又是怎麼一回事呢?細菌的抗藥性對我們有何影響? 既然某黴菌能分泌抗生物如盤尼西林來消滅某細菌,那麼該細菌若沒有對抗之方法豈不就滅種了。細菌的基因將該部位的結構做了改變,使得抗生素無法作用於其上,因此細菌就不會被殺死;或者細菌的細胞壁結構發生了變化,造成抗生素無法穿透細胞壁,無法到達作用部位,細菌也因此不被抗生素殺死而存活下來。 對策 在抗生素合理使用下,可以使一個醫院、一個社區、乃至於一個國家的病菌對抗生素具抗藥性的比例下降,使感染的患者得以有藥可醫。減量及合理的抗生素使用之目標,我們才能享受在有感染症時、有抗生素可以救命的善果。 對於民眾的建議則是以下的「三不政策」:(一)不自行購買--抗生素是處方藥物,不要自己當醫師,有病一定要去看病!(二)不主動要求--抗生素是用來對付細菌的,所以要在確定細菌感染時才有療效,這就需要專業的評估。不必主動向醫師要求開立抗生素。(三)不隨便停藥--抗生素治療針對不同的細菌及目的,有一定的療程,一旦需要使用抗生素來治療,就要乖乖地按時服藥,直到藥物吃完為止,以維持藥物在身體裏的足夠濃度,以免製造出抗藥性細菌而讓它伺機而起。 如何正確地接受抗生素治療?? 抗生素不是消炎藥,不是所有的發炎都要用抗生素治療。 抗生素不是退燒藥,不是所有的發燒都要用抗生素治療。 抗生素對病毒及其他非細菌性的感染無效,一般感冒及流行性感冒是常見的病毒性感染,不需要使用抗生素。 4. 預防性的使用抗生素僅有在很少數的情形下要使用,大多數時候並不需要用抗生素來預防感染,例如手術前後使用抗生素預防感染,在許多情形下是必要的,有效的,。 5. 醫師一旦處方抗生素給病人服用,病人必須依照醫師指示,按時服藥,並全程服用完畢,不可自行停止使用、減量使用或不規則服藥,。 6. 不可自行購買抗生素使用,抗生素均應經醫師處方後才可使用。也不可依自己的經驗自行購買相同的抗生素來服用。每一次生病足否需要服用或注射抗生素,應服用或注射那一種抗生素,都要經由醫師的判定、處方後使用。 7.抗生素並非全無副作用,故非必要,應避免使用抗生素。絕不可認為使用抗生素可以 「有病治病、無病強身或預防感染」,只會將細菌衍變成抗藥性細菌後,後患無窮。 8.當有細菌性感染時也不應排斥抗生素的使用,抗生素是治療細菌性感染所必要的。除了很少數的情況外,適當而節制地使用抗生素,在使用者身上並不會衍生出抗藥性細菌感染的問題。 不當使用抗生素 1.不當用藥 2.劑量不足 3.服藥時間間隔不當 4.藥物交互作用 5.服藥療程不足 6.重覆用藥 問與答 抗生素不是消炎藥。消炎藥是指抗發炎藥物。 抗生素沒有消炎作用,但可以殺死細菌或抑制細菌生長,可因此緩解受感染所引起之不適。 感冒喉嚨痛上呼吸道感染大多數由病毒感染,抗生素只對細菌性感染有效。 由細菌感染引起咽喉炎或扁桃腺炎會喉嚨痛,服用抗生素會有效改善;但是否細菌感染應由醫師診斷及決定使用抗生素。 服用抗生素後持續有腹瀉,可能是抗生素引起之腹瀉,一則抗生素具胃腸刺激性,二則抗生素使用不當改變正常腸道內細菌的平衡,引起腹瀉。 如果最近有服用過抗生素而發生腹瀉,必須考量是否為抗生素引起的腹瀉,確立診斷後再加以處置。 當醫師處方抗生素治療時,會給一個療程藥量治療,務必全程服用完畢。如果只開立三天內藥物,可

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