传染病绪论技术介绍.pptVIP

病原携带状态 病原体与机体的免疫功能呈平衡状态 特点 不显临床症状而能排除病原体 带病毒者 带菌者 带虫者 健康携带者 恢复期携带者 急慢性携带者 意义 是重要的传染源 潜伏性感染 病原体寄生并潜伏于机体某部位 与机体免疫功能有关 特点 一般不排出病原体 常见疾病 单纯疱疹 疟疾 结核 病原体的作用 变异性 数量 毒力 侵袭力 免疫应答的作用 非特异性免疫 对异物的一种清除机制 天然屏障 外部屏障 皮肤、粘膜、分泌物 内部屏障 血-脑屏障、胎盘屏障 吞噬作用 单核-吞噬细胞系统 体液因子 补体、溶菌酶 、各种细胞因子 特异性免疫 由于对抗原特异性识别而产生的免疫 通常只针对一种传染病 感染后的免疫都是特异性免疫 是主动免疫 细胞免疫 体液免疫 传染病的发生与发展 入侵门户 机体内定位 排出途径 直接侵犯 毒素作用 免疫机制 机体损伤的机制 直接侵犯 毒素作用 免疫机制 流行过程的基本条件 传染源（source of infection ） 传播途径（route of transmission） 人群易感性 传 染 源 患者 隐性感染者 病原携带者 受感染的动物 传播途径 土壤 血液 体液 血制品 虫媒传播 日常生活接触传播 消化道传播 呼吸道传播 人群易感性 易感者（susceptible） 易感者比例高则人群易感性强 人工自动免疫就是提高人群免疫力，降低人群易感性 影响流行过程的因素 —— 自然因素 地理 、气象、生态 地区性 季节性——社会因素 社会制度、 经济、生活条 件、文 化水平 传染病的特征 基本特征 -是区别其他疾病的主要特征 -是其他疾病所不具备的特征 -根据这些特征进行传染病的防治 临床特点 -传染病的发生发展和转归有其阶段性 -临床症状、体征对于诊断和鉴别诊断极为重要 传染病的基本特征 有病原体 (pathogen) 有传染性 (infectivity) 有流行病学特征 (epidemiologic feature)外来性 地方性 散发 流行 大流行 爆发流行 时间 （季节） 人群（年龄 性别 职业） 有感染后免疫 (postinfection immunity) 传染病学 ( lemology ) 第一章 总 论 前 言 传染病是严重危害人民健康的疾病 传染病的流行和发生受社会、环境等诸因素的影响 对传染病的警惕性时刻不能放松 要了解传染病的流行情况 警惕以消灭的传染病死灰复燃和新的传染病的侵入 传染病曾经给人类造成巨大灾难 鼠疫曾导致欧洲1/3-1/2的人口死亡 天花在古代大约60%的人口受到威胁，1/4的感染者死亡 1918年一场致命的流感席卷全球，造成2000万—5000万人死亡，是历史上死亡人数最多的一次瘟疫 全球由于传染病和寄生虫病导致的死亡人数占全部死亡人数的33%（1/3） 全球每小时约有1500人死于传染病 在发展中国家有半数死因是传染病导致的 传染病仍是儿童（63%）和未成年人48%生命健康的主要威胁 传染病的流行给国民经济造成巨大损失 呼吸系统疾病 6% 围产期和新生儿期因素 7% 其他不明因素 12% 癌症 12% 循环系统疾病 29% 传染病和寄生虫 33% 母亲的因素 1% 表1 1997年全球死亡病因分布图 威胁人类最严重的烈性传染病之一 历史上曾发生三次大流行，直至80年代全球每年平均仍有2000人感染鼠疫 90年代以来疫情在许多国家重新抬头 动物间鼠疫出现活跃 人间鼠疫不断发生 人间鼠疫正处于自然周期性复发的边缘 1994年印度发生震惊世界的鼠疫流