第六节血液.ppt

第六节 血液 （一）比重和粘滞性 1. 比重： 全血：1.050 ～ 1.060，取决于血细胞数量 血浆：1.025 ～ 1.030，取决于血浆蛋白含量 2. 粘滞性：（以水为1） 全血：4 ～ 5，取决于红细胞比容高低 血浆：1.6 ～ 2.4， 取决于血浆蛋白含量 (二)血浆渗透压 osmotic pressure 1.晶体渗透压: 血浆中晶体物质，如NaCl等所形成的渗透压。 生理作用: 维持细胞内外水平衡和细胞正常形态。 （三）血浆PH  1.PH: 7.35 ～ 7.45 2.血浆中的缓冲物质 （一）红细胞 red blood cell 1.数量、形态及功能 （1）.数量: 男：4.5 ～ 5.5?1012/L 女：3.8 ～ 4.6?1012/L 血红蛋白(Hb)含量: 男：120 ～ 160g/L 女：110 ～ 150g/L （2）.形态 （3）.功能 ①. 运输O2和CO2 ②. 对机体产生的酸碱起缓冲功能 2.红细胞的生理特性 （1）可塑变形性 （2）渗透脆性 红细胞在低渗盐溶液中发生膨胀、破裂和溶血的特性称为红细胞渗透脆性。 3.红细胞生成原料（1）.铁和蛋白质：缺铁性贫血（2）.叶酸和维生素B12： 叶酸和维生素B12缺乏：巨幼红细胞性贫血 维生素B12的吸收需内因子的参与。 内因子缺乏：维生素B12吸收障碍 4. 红细胞生成调节物质（1）爆式促进激活物（2）促红细胞生成素  erythropoietin, EPO 肾脏产生，促进红细胞生成（3）雄性激素 （二）白细胞 white blood cell 1.分类及正常值 (1)总数：（4.0～10.0）×109/L (2)分类： 中性粒 嗜酸粒 嗜碱粒 单核细胞 淋巴细胞 2.生理特性 （1）.变形运动及渗出性  （2）.游走性 （3）.化学趋化性 （4）.吞噬 3.WBC功能 （1）.中性粒：吞噬作用 （2）.嗜碱粒：释放多种生物活性物质 （3）.嗜酸粒：限制嗜碱粒和肥大细胞在速 发过敏反应中的作用； 参与对蠕虫的免疫反应 （4）.单核细胞：吞噬 （5）.淋巴细胞：T：细胞免疫 B：体液免疫 （三）血小板 1.数量 正常值: (100～300)×109/L 50 ×109/L 有出血倾向 2.生理特性 （1）粘附: 血小板粘着于非血小板表面 （2）聚集: 血小板之间相互粘着 （3）释放: 血小板受刺激后,主动外排生物活 性物质的现象。 （4）收缩: 与血小板收缩蛋白有关。 （5）吸附: 血小板表面可吸附凝血因子 3. 血小板的生理功能： （1）参与生理性止血的全过程 （2）参与凝血 （3）促进和抑制纤维蛋白溶解 （4）维持血管内皮的完整性 生理止血： 血管损伤后血液从血管中流出，几分钟内自行停止的现象。出血时间： 自血液从血管中流出到其自行停止的时间，正常1—3 分钟 生理性止血的过程： （一）血管收缩 （二）血小板止血栓的形成 （三）血液凝固 凝血因子的特点：1.除因子Ⅳ是Ca2+外，其余均为蛋白质；2.除Ⅲ外，其它因子均存在于血浆中， 且大多在肝内合成；3.因子Ⅱ，Ⅶ，Ⅸ，Ⅹ的合成需维生素K， 为依赖维生素K的凝血因子。 抗凝血酶Ⅲ： 血浆糖蛋白；与凝血酶及凝血因子Ⅸ～Ⅻ活性中心结合肝素：  一种粘多糖，可与抗凝血酶Ⅲ结合 （二）ABO血型的分型 二、Rh血型系统 （一）Rh抗原：D； E； e；C；c五种 通常将RBC膜上有D者称为Rh(+)； 余者为Rh(-) （二）Rh血型的特点及其临床意义 人血液中不存在抗Rh的天然抗体，只有当Rh(-)血型者接受Rh(+)血液后，才能产生抗Rh抗体；主要为IgG，分子量小，可通过胎盘 谢 谢 (2).外源性凝血途径 ① 由血液外组织因子 (tissue factor,TF,FⅢ) 进入血液所启动的凝血过程; ② 始动因子是因子Ⅲ ； ③ TF