认识烟害.ppt

認 識 菸 害 敏盛綜合醫院社區醫學中心 呂靜儀 護理長 菸不菸有關係 菸草的簡介（二） 菸與煙 菸草原產地：南美、墨西哥、西印度群島 1942：印地安人獻菸草給哥倫布 16世紀：Jean Nicot用菸草治法國皇后胃疾 1832：埃及人發明紙菸 20世紀：電影、明星、廣告 台灣的菸業 從一根菸談起：諺語 菸草的傳入：原住民、唐山過台灣、日據時代 令人著迷又令社會焦慮的菸草：1905菸草專賣 黃色種菸草的種植故事 菸草默默傳遞的文化語言 俗民文化的呈現： 習慣的菸、苦悶的菸、思念的菸、愁慮的菸 吸菸率－ 台灣約有489萬吸菸人口 成年男：50.0%；女：5.8% 15至17歲男：17.0%；女：4.1% 成人戒菸者男：15.2%；女：3.2% 15至17歲戒菸者男：4.7%，女：2.4% 在家中會吸到二手菸的比率為47.6% 吸菸對社會的影響－台灣 健康層面 台灣約有489萬人吸菸，所有死因中約20％為吸菸引起、每年約有18,803人死於吸菸。 經濟層面 每年因吸菸相關疾病的醫療花費超過新台幣165億元。 整體經濟損失約500億（不含之二手菸危害、長期復建照護、輔助性醫療…等）。 臺灣地區吸菸與死亡率 台大，追蹤12年 吸菸相對危險(男) 死亡率 1.3 癌症 1.5 胃癌 1.9 肝癌 2.2 肺癌 3.7 冠心病 1.8 慢性阻塞性肺病 1.9 其他心臟病 1.4 臺灣地區吸菸與死亡率 吸菸相對危險(女) 死亡率 1.8 消化性潰瘍 17.8 肺癌 3.6 慢性阻塞性肺病 1.9 吸菸導致的死亡人數 1994 男 8161 (死亡人數13.9%) 女 1216 (死亡人數3.3%) Tobacco Control 1998;7:141-148 開始吸菸的原因 菸是一種成癮藥物 心理作用。 自我獎勵以促進繼續使用。 強迫行為。 即使會傷害到個人或社會，仍然會使用藥物。 耐受性 脫癮症狀 強烈想吸菸的念頭 菸是成癮性最高的物質 吸過兩根菸以上的青少年有50%會上癮 吸菸者30%從未戒菸超過一星期 每年有1/3吸菸者嘗試戒菸，其中只有5%一次就成功 戒菸嘗試能夠戒菸超過24小時的只有1/3。 戒菸後，可能會有好幾年渴望吸菸 吸海洛英或古柯鹼的人都說這些毒品比菸好戒。 一根點燃的菸是個“多產的化學工廠”，製造出數千種化學物質 香菸的成份 菸草燃燒後產生煙霧，含四千種以上物質， 其中有害身體的約有二百種，當中超過四 十種已被證實為致癌物質。 尼古丁 焦油及致癌物質 一氧化碳 乾熱氣體 香菸的成份 － 尼古丁 尼古丁具有中樞神經興奮、提神、減輕焦慮、減少飢餓、體重減輕的作用，也是造成香菸成癮的主要物質。 尼古丁會增加新陳代謝速度、增快心跳，提高血壓及引起末梢血管的收縮，另一方面，尼古丁會使血小板黏性提高，加速血液凝固長期易致中風心臟血管疾病。 香菸的成份 － 焦油 焦油包含數十種致癌物質 會讓我們的肺變得又黑又髒 是慢性支氣管炎、肺氣 腫等慢性阻塞性肺疾病 及各種癌症的元兇 手指及牙齒變黃 香菸的成份 － 一氧化碳 一氧化碳與血紅素之結合為氧與血紅素之結合的 210 倍 一氧化碳含量增加，相對的含氧量就減少 容易造成精神不振活動力減慢，而且容易疲勞 大部分一氧化碳在血液中超過百分之十，才有臨床症狀 而抽菸者大都在 6 % 以上，因此於慢性堆積後，造成缺氧狀態 香菸的成份 － 其他 菸與身體:所有死因中約20％為吸菸引起 吸一根菸 ，少活七分鐘 菸者之死亡率較不吸煙者高 70%，每天吸兩包菸者之死亡率 為不吸煙者之2倍。 吸菸對健康之危害與吸菸數、 吸菸年數、吸菸深度、香菸所產 生的焦油與尼古丁均成正比。 菸與身體 癌症 心臟及血管疾病 慢性阻塞性肺病、氣喘 消化性潰瘍、肝硬化、肝炎 骨質疏鬆、骨骼肌肉酸痛 糖尿病 性功能障礙、不孕症 牙周病、白內障 阿茲海默氏病 菸與身體  －癌病的發生原因，吸菸佔 了 1 / 3 菸與身體 - 癌症 菸與身體 -心臟血管及腦血管疾病 吸菸者比未吸菸者血壓較高，而且降血壓藥物反應較差 增加以下疾病之危險 冠狀動脈心臟病、心肌梗塞 高血壓性心臟病、其他心臟病 主動脈瘤、周圍血管疾病 猝死、心率不整 增加中風危險1.5-3倍，且和吸菸量成正比 戒菸5年，中風機率與不抽菸相等 心臟血管疾病：容易造成高血壓、末稍血管阻 塞、心臟病、記憶力減退…等。 菸與身體 -血栓形成 血管內皮退化導致動脈硬化與壞死性斑塊，這又造成血栓形成。 增加 thromboxane 合成, 促進血小板凝集 用口