骨质疏松患者治疗病例报告表 - 有福同享骨质疏松病例征集赛.docxVIP

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骨质疏松患者治疗病例报告表 - 有福同享骨质疏松病例征集赛

病例编号:□□-□□□□骨质疏松患者治疗病例报告表医院级别:__三甲__医院名称 西安市中医院 科室: 骨科 医生姓名: 贺莉 医生手机号码:本病例推荐人: 贺莉 填表说明:本表作为有福同享·骨质疏松患者治疗病例征集项目专用,请填写真实病例,并根据您所在医院的实际情况,在□内打√或在横线上填写具体内容,请尽量使病例完整。 间断腰背疼痛5年 腰背疼痛,活动受限 无食道病变,无糖皮质激素使用史,无长期咖啡饮用等 身高165,体重56KG, 骨密度检测 原发性骨质疏松 原发性骨质疏松 阿仑膦酸钠,阿尔法骨化醇和碳酸钙D3治疗 经过诊断了解,可确诊为骨质疏松,需要长期药物治疗,并配合生活方式的调整,注意饮食及运动,慢性病长期治疗,才能够收到良好的效果体验.病例小结(必填) 主 诉: -----------------------------------------------------------------------------------------------------------------现病史:------------------------------------------------------------------------------------------------------------------ ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------既往史(危险因素筛查):------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------一般检查:------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------专科检查:------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------诊 断:----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------鉴别诊断:--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------治疗方案:------------------------------------------------------------------------------------------------------------------随 访

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