吉林科技发展计划项目验收鉴定证书.doc

吉林省科技发展计划项目 验 收 证 书 吉科验（鉴）字　[ 　　] 第　　　号 项目任务书编号： 项目名称： 计划类别： 项目类别： 项目负责人： 承担单位（盖章）： 申请验收日期： 年 月 日 吉林省科学技术厅 二O一二年九月制 项目验收基础信息（转化类项目用此表格） 项目名称 项目所属学科 项目所属专业 经费预算 总额 万元， 其中申请补助　　　万元 起止年限 申报单位 名 称 所在地 通讯地址 邮 编 单位类别 □企业 □科研机构 □高等院校 □事业单位 □其它 隶 属 □中直 □省直 □其它 参加单位1 名 称 所在地 参与方式 □合作 □技术承接方 □技术依托方 参加单位2 名 称 所在地 参与方式 □合作 □技术承接方 □技术依托方 成果类型 及来源 □承担国家或省级科技计划并已通过验收或鉴定 □获国家或省级科技奖励 □已获国家专利权并具转化条件 □其它具有重大转化前景的 □自有技术 □产学研合作开发技术 □国内其他单位技术 □国外引进消化吸收技术 □其它 成果提供单位 成果第一完成人 项目负责人及主要参加人 项目负责人 姓 名 性别 出生年月 年 月 学 历 学位 身份证号 职 务 职称 电 话 工作单位 邮 箱 第一参加人 姓 名 性别 出生年月 年 月 学 历 学位 身份证号 职 务 职称 电 话 工作单位 邮 箱 第二参加人 姓 名 性别 出生年月 年 月 学 历 学位 身份证号 职 务 职称 电 话 工作单位 邮 箱 申报方式 □技术创新战略联盟申报 □产学研联合申报 □其他 项目简述 （转化成果先进性、转化（实施）内容、支撑条件等） （350字以内） 预期目标 （技术指标、经济指标、社会效益） 1、主要技术指标： 。 2、知识产权目标：获得国外发明专利 项；国内专利 项，其中发明专利 项；其他（技术标准等） 项。 3、经济指标：项目执行期累计新增销售收入 万元；累计新增利 万元、税 万元。 4、其他目标： 。 成果转化预期产生的作用 □形成规模化生产 □提高企业经济效益 □明显提高产业技术水平 □带动地方经济发展 □形成战略性新兴产业 □产生较大社会效益 一、项目验收基础信息（攻关及其它类项目用此表格） 项目名称 项目所属学科 项目所属专业 经费预算 总额 万元，其中申请经费　　 　万元 起止年限 申报单位 名 称 所 在 地 通讯地址 邮 编 单位类别 □企业 □科研机构 □高等院校 □事业单位 □其它 隶 属 □中直 □省直 □其它 参加单位1 名 称 所 在 地 参与方式 □合作 □技术承接 □技术依托 参加单位2 名 称 所 在 地 参与方式 □合作 □技术承接 □技术依托 项目负责人及主要参加人 项目 负责人 姓 名 性 别 出生年月 年 月 学 历 学 位 身份证号 职 务 职 称 电 话 工作单位 邮 箱 第一 参加人 姓 名 性 别 出生年月 年 月 学 历 学 位