[临床医学]高血压健康教育件 许恒忠.pptVIP

高血压就在你我身边 我国高血压病患者数量已达1.5亿，每年增加300多万人 在我国，每三个家庭就有一个高血压病患者 我国每年新发高血压：550万 以此速率，预计到2030年，高血压病的总人数 将达到3.6亿-4亿. 什么是血压？ 血流冲击血管壁形成的压力称为血压 心脏收缩所测得的血压称为收缩压 心脏舒张所测得的血压称为舒张压 什么是高血压？ 非同日、3次静息血压均达到140/90mmHg即可诊断高血压。 如何测量血压：“三同一原则” 同一时间 同一状态 同一侧 什么是高血压 血压水平的定义和分类(mmHg) 测量血压应注意问题 水银血压计最精确.定时间,定部位,定体位,定血压计 电子血压计不能连续测量,24小时之间要停一下 测量血压前安静休息5分钟，60分钟内禁止吸烟、饮茶和咖啡，同时排空膀胱。避免在太凉的房间里测量,病人与测量者要保持沉默 至少经过两次不同日血压测量，每次测量三次，重复测量应相隔2分钟，取其平均值，并经一定时期的观察，达到诊断标准，方可诊断。 曾确诊为高血压，现服用降压药，血压值虽正常，仍为高血压。 排除继发性高血压。 测量血压应注意问题 袖带大小合适,下肢测血压不能用臂带 病人位置：坐位,后背有支撑,检测体位性低血压或脱水患者可采用仰卧位或直立位,将手臂垫高与心脏平 乳房切除术或腋下淋巴结切除的患者测量未做手术一侧上肢 偏瘫、一侧肢体外伤或手术病人应选健侧肢体 两侧血压不一样时以高的一侧为准 动态血压监测 白大衣高血压(看病焦虑)在工作或家里测量时血压正常,在医院测有高血压.这类病人可用动态血压监测仪判断 可以帮助发现“隐匿性高血压”-10%的正常血压的病人可以通过此监测发现高血压 动态血压监测还可以评估顽固性高血压,帮助发现非勺型者.(夜间血压无法下降10%,正常人平均夜间血压下降15%,非勺型者左心室肥厚和充血性心力衰竭以及其它并发症发生危险率增高) 中国高血压患者三大差异 我国高血压患者多为盐敏感型 血压随盐摄入量增加显著升高 盐敏感：在正常血压个体接受限制盐摄入饮食后，平均动脉压至少有 3mmHg的下降，盐敏感型高血压患者血压随钠的摄入量的增加(或减少)有显著的增加(或减少) 我国人群食盐摄入量严重超标 WHO组织建议每人每日食盐摄入量≤5g 北方: 每人每天约 12-18g 南方:每人每天约 7-8g 高血压病的病因分类 大夫提示：老年人的高血压更需要重视！ 高血压的危害 高血压可怕吗？  只要是 血管 就受高血压的威胁！！！ 高血压病与脑卒中 高血压会导致哪些心脏的疾病 冠心病 高血压损伤血管，导致血液中的胆固醇等成分沉积在冠状动脉上，造成动脉粥样硬化； 高血压造成的血管壁变厚也可以使血管狭窄 ； 心绞痛、心肌梗塞。 心肌肥厚 心力衰竭 由于要长期泵出高于正常的血压，心脏会感到非常疲劳； 肾脏的损伤 体质指数(BMI) =体重(kg)÷身高(M)2 高血压治疗的“两架马车” 改善生活方式的治疗 改变生活方式----意义 一定程度上降低血压 减少抗高血压药物的使用量 最大程度地发挥抗高血压效果 降低其它心血管危险因素 合理膳食 一、 每天喝一袋奶； 二、 主食250~350克碳水化合物，6~8两； 三、 3份高蛋白食品。 （如50克瘦肉、100克豆腐100克鱼虾等）； 四、 “有粗有细、不甜不咸、三四五顿、七八分饱” 五、 500克果蔬，即400克蔬菜、100克水果。 注意： 限盐，6克/日；限酒；足量矿物质。 “四低、一高”：低热量、低胆固醇、低脂、 低糖和高纤维素； 红、黄、绿、白、黑 红指红葡萄酒每日饮50—100毫升红葡萄酒能升高高密度脂蛋白胆固醇，减轻中老年人动脉粥样硬化。白葡萄酒，米酒，绍兴酒也可。？ 黄指黄色蔬菜如胡萝卜、红薯、南瓜、玉米、西红柿等。 绿是指绿茶。 白指燕麦粉及燕麦片。 黑指黑木耳。 控制体重 肥胖程度可用体重指数（BMI）衡量 计算公式为：体重(KG)/身高(M)的平方 正常　　18.5～24 超重　　24～27.9 肥胖　　≥28 减轻体重的主要措施包括控制和减少膳食脂肪和总热量的摄入，增加体力活动量，必要时采取药物治疗 适量运动 运动的“三有”原则： “有恒”；“有序”；“有度”。 我国香港批准采用带图片的烟盒健康警语 保持心理平衡 　注意劳逸结合，保持乐观心态，适当降低自己对工作、生活的期望值，善于寻求别人的帮助，宽容别人，善待自己 得了高血压怎样吃药？ 降压治疗的目标 药物治疗原则 从低剂量开始，逐渐增加剂量 如第一种药物无效，应选用合理的联合用药，两种药物的低剂量联合