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工伤保险实务培训 1、无责任补偿(无过失补偿)原则； 2、国家立法、强制实施原则； 3、风险分担、互助互济原则； 4、个人不缴费原则； 5、区别因工与非因工原则； 6、经济赔偿与事故预防、职业病防治相结合原则； 7、一次性补偿与长期补偿相结合原则； 8、确定伤残和职业病等级原则； 9、区别直接经济损失与间接经济损失原则； 10、集中管理原则。 工伤保险遵循的原则 工伤保险条例 第三章第十四条 （一）在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的； （二）工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的； （三）在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的； （四）患职业病的； （五）因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的； （六）在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的； （七）法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。 认定为工伤 工伤认定的范畴 《关于实施〈工伤保险条例〉若干问题的意见》第二条： “上下班途中”既包括职工正常工作的上下班途中，也包括职工加班加点的上下班途中。 工伤认定的范畴 《四川省人民政府关于贯彻〈工伤保险条例〉的实施意见》： 十、职工上下班途中发生交通事故，或者履行工作职责和完成工作任务过程中遭受意外伤害，按《条例》规定认定为工伤和视同工伤的，如第三方责任赔偿的相关待遇已经达到工伤保险相关待遇标准的，用人单位或社会保险经办机构不再支付相关待遇；如第三方责任赔偿低于工伤保险相关待遇，或因其他原因使工伤职工未获得赔偿的，用人单位或社会保险经办机构应按照规定补足工伤保险相关待遇。 工伤保险条例 第三章第十五条 （一）在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的； （二）在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的； （三）职工原在军队服役，因战、因公负伤致残，已取得革命伤残军人证，到用人单位后旧伤复发的。 视同工伤 工伤认定的范畴 《关于实施〈工伤保险条例〉若干问题的意见》第三条： “突发疾病”包括各类疾病。“48小时”的起算时间，以医疗机构的初次诊断时间作为突发疾病的起算时间。 工伤认定的范畴 工伤认定的范畴 自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内，向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。 用人单位未在规定的时限内提交工伤认定申请，在此期间发生符合本条例规定的工伤待遇等有关费用由该用人单位负担。（用人单位承担工伤待遇等有关费用的期间是指从事故伤害发生之日或职业病确诊之日起到劳动保障行政部门受理工伤认定申请之日止。） 提出工伤认定申请应当填写《工伤认定申请表》，并提交下列材料： （一）劳动合同文本复印件或其他建立劳动关系的有效证明； （二）医疗机构出具的受伤后诊断证明书或者职业病诊断证明书（或者职业病诊断鉴定书）。 工伤认定申请表的样式由劳动保障部统一制定。 工伤认定申请 社会保险行政部门应当自受理工伤认定申请之日起60日内作出工伤认定的决定，并书面通知申请工伤认定的职工或者其近亲属和该职工所在单位。 社会保险行政部门对受理的事实清楚、权利义务明确的工伤认定申请，应当在15日内作出工伤认定的决定。 工伤认定申请 劳动能力鉴定由用人单位、工伤职工或者其近亲属向设区的市级劳动能力鉴定委员会提出申请，并提供工伤认定决定和职工工伤医疗的有关资料。 申请鉴定的单位或者个人对设区的市级劳动能力鉴定委员会作出的鉴定结论不服的，可以在收到该鉴定结论之日起15日内向省、自治区、直辖市劳动能力鉴定委员会提出再次鉴定申请。省、自治区、直辖市劳动能力鉴定委员会作出的劳动能力鉴定结论为最终结论。 自劳动能力鉴定结论作出之日起1年后，工伤职工或者其近亲属、所在单位或者经办机构认为伤残情况发生变化的，可以申请劳动能力复查鉴定。 劳动能力鉴定 工伤保险待遇 类别 工伤保险待遇 医疗及康复待遇 医疗待遇 在签订服务协议的医疗机构就医，情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。 医疗费用 工伤医疗待遇。 执行“工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准” 工伤保险基金支付 伙食补助费 按照标准报销 交通、食宿费用 到统筹地区以外就医所需，按照标准报销 停工留薪及康复待遇 辅助器具费，工伤康复费 国家规定的标准 停工接受工伤医疗 原工资福利待遇不变，一般不超过12个月 用人按月支付 生活不能自理 在停工留薪期需要护理 用人单位负责 工伤职工治疗非工伤引发的疾病，不享受工伤医疗待遇，按照基本医疗保险办法处理。 社会保险行政部门作出认定为工伤的决定后发生行政复议、行政诉讼的，行政