急诊科品管圈活动计划-温州第三医院-急诊.pptVIP

留置针视频1.mp4 五月份调查结果 总查留置针数：1435个（急诊加一病区） 其中不合格数：83个 不合格率：6% 其中①：留置针固定，u型向上，不合格数为16个，不合格率为：1.1% 　　②：敷贴在位，敷牢固性贴上注明留置时间及签名，不合格数为3个，不合格率为：0.2% 　　③：肝素帽内无血迹，管壁上无血液回流，不合格数为64个，不合格率为：4.5% 　　④：夜间脉冲式封管的执行情况，不合格数为0个，不合格率为0% 有8个班次未登记 五月份整改措施 督促全科护士加强责任意识，再次深入理解圈活动的各项职责和事务，并合力配合落实 查找反面例子，及时在微信圈中发布图片供全科学习借鉴 五月份制作正规静脉留置针维护视频，供全科深入学习 组长班，辅夜班认真做好检查登记，发现问题及时处理 各责任人认真落实自己的职责 六月份调查结果 总查留置针数：456个（急诊加一病区） 其中不合格数：26个 不合格率：5% 其中①：留置针固定，u型向上，不合格数为7个，不合格率为：1.6% 　　②：敷贴在位，敷牢固性贴上注明留置时间及签名，不合格数为4个，不合格率为：0.8% 　　③：肝素帽内无血迹，管壁上无血液回流，不合格数为15个，不合格率为：4.5% 　　④：夜间脉冲式封管的执行情况，不合格数为0个，不合格率为0% 有6个班次未登记 六月份整改措施 督促全科护士加强责任意识，再次深入理解圈活动的各项职责和事务，并合力配合落实 查找反面例子，及时在微信圈中发布图片供全科学习借鉴 组长班，辅夜班认真做好检查登记，发现问题及时处理 各责任人认真落实自己的职责 2月—6月总结安全率：（单位：%） 有形成果 最直接效果 1. 维护了留置针的正常留置时间，减少护士的工作量。 2. 避免病人徒增再次被穿刺的痛苦以及多余产生 的费用，增加护患之间的信任，促进和谐关系。 对策拟定 1、认真学习静脉留置针的固定、肝素帽的消毒更换、脉冲式封管方法，从思想上提高对正确及时封管的重视度 2、检查敷贴是否在位，敷贴一旦受血迹汗液的污染，或可能出现敷贴脱落，应立即重新更换 3、夜间统一脉冲式封管，圈员对自己负责范围区域的封管方法进行定时抽查 对策一： 对策拟定 1、各责任护士，对班内在位的静脉留置针情况进行班班交接检查,组长班与辅中、辅夜班做好二次检查补漏登记,辅中、辅夜班休息时由中4、夜4进行登记检查。发现问题及时处理，护士长每日监督。 2、每月组织全科医护人员学习静脉留置针使用安全知识,特别是对于年轻轮转护士，带教实习护士。 3、针对前一个月的不安全性因素进行原因分析、检讨改进。 对策二： 实施与对策 主管：潘蜜蜜 对策实施与检讨 圈员及留置针分管区域、分管月份 复苏室： 戴虹菲、叶如 留抢室： 杨艺 监护室： 谢小鸭 、何梦夕 大厅： 戴文洁 一病区： 杨海霞（负责现状把握、措施实施的评估跟踪、每月总结数据上报反馈、检讨改进） 一月份负责人：戴虹菲 二月份负责人：叶如 三月份负责人：谢小鸭 四月份负责人 ： 何梦夕 五月份负责人：杨艺 六月份负责人：戴文洁 封管监督负责人：全部圈内人员对自己班内相关执行者进行督促，并采取不定时检查反馈。 一月份调查结果 总查留置针数：1353个（急诊加一病区） 其中不合格数：344个 不合格率：25.4% 其中①：留置针固定牢固性，u型向上，不合格数为104个，不合格率为：7.6% 　　②：敷贴在位，敷贴上注明留置时间及签名，不合格数为16个，不合格率为：1.1% 　　③：肝素帽内无血迹，管壁上无血液回流，不合格数为177个，不合格率为：13% 　　④：夜间脉冲式封管的执行情况，不合格数为47个，不合格率为3.4% 其中有8个班次未登记 96.6%　 1306 1353　 脉冲式封管 86.9%　 1176 1353 肝素帽情况 98.9% 1337 1353　 敷贴情况 92.4%　 1249　 1353　 u型固定 项目 　 合格率 合格数 检查例数 　 调查期 一月份整改措施 督促全科护士加强责任意识，深入理解圈活动的各项职责和事务，并合力配合落实 查找反面例子，在微信圈中发布图片供全科学习借鉴 发现问题，及时给予更改，不要任凭问题发现不处理 组长班，辅夜班认真做好检查登记，发现问题及时处理 各责任人认真落实自己的职责 二月份调查结果 总查留置针数：946个（急诊加一病区） 其中不合格数：119个 不合格率：12.5% 其中①：留置针固定牢固性，u型向上，不合格数为39个，不合格率为：4.1% 　　②：敷贴在位，敷贴上注明留置时间及签名，不合格数为10个，不合格率为：1% 　　③：肝素帽内无血