生姜去上焦水饮湿气-汉唐中医.docVIP

禽流感的中醫治療處方： （第一版 2013/04/06） 本文的範圍只侷限討論禽流感。首先讀者可能會問，中醫師又沒去刪檢感冒病人的病毒類型，你怎麼知道哪些是禽流感？我的確不知道，以中醫辨證論治、依照體質論治的治療思路來說，也不需要知道，禽流感類似的流感症狀，並非近代才有，古代以來一直都有；近年來我處理為數不少的感冒病人，包含不少中醫同道自身與父母小孩的感冒，只要患者原先無大病、能吃能睡，突然得到重感冒，依照經方辨證論治，在第一帖藥就明顯改善的比例超過95%，剩下的5%在調整藥方一到兩次後都能治癒，也就是都在一天到三天內能治癒，不論是老人或小孩或孕婦。值得附帶一提的是，如果病人是高血壓的病人，平常只吃中藥調理頭痛、頭暈等問題，感冒時都很好治療，因為高血壓是個肝的陽氣過亢的疾病，肝氣過亢用來對付外來的風邪剛好綽綽有餘；但吃了西藥控制血壓的病人就困難的多。 若病人本身有長期疾病，例如糖尿病(脾陰虛、氣虛腎虛，必須同時養陰益氣補腎)、痰濕重的血脂高(容易產生痰濕、而且血管硬化導致血行不通暢、用了風藥容易氣血上衝、必須同時去痰通絡)、心臟無力(必須健脾補腎來強心)、腰酸背痛(一樣必須健脾補腎)、各類癌症(可能正氣虛、邪氣實，類型很多，無法一概而論)、長期熬夜過勞(氣虛而且肝膽濕熱或肝腎陰虛)等等，感冒時以經方辨證論治，在第一帖藥就明顯改善的比例也超過80%，另外20%的病人就需要迂迴的方式來處理，無法在前三帖藥就處理風邪表證，必須先處理裡證再處理風邪表證，但也都能在一週內明顯改善。 以上自吹自擂的贅述，只是希望說明我雖然沒有專門處理禽流感，但這麼多的感冒病例中，相信也有為數不少的禽流感病人，而經方的辨證論治是可以游刃有餘的。 以下的網頁我有舉例一些冬季時遇到的各類發燒案例，其中必須使用麻黃杏仁的案例，都與禽流感類似： /phpbb3/viewtopic.php?f=36t=396 禽流感的症狀，以中醫的觀點來看西醫的流行病學，主證就是發燒與咳嗽的症狀明顯，但咳嗽在中醫的辨證有很多種，例如因為痰多阻塞而咳嗽，這種咳嗽是因為痰多了、阻塞在喉嚨、支氣管之後產生需要咳痰的反應，咳痰出來就比較舒服，而沒有痰的時候，並不會想咳嗽；另外還有氣鬱的咳嗽，是感覺好像胸口悶、脅下悶，此時就想要咳嗽，需要長吐一口氣才比較舒緩；另外還有肺胃中有濕氣的咳；肺胃中有寒氣的咳嗽；或肺胃太乾燥的咳嗽；或是肝膽濕熱所導致的咳嗽等等。只要熟悉經方辨證的中醫師，應該都可以問一兩個問題就得到各類咳嗽病因的詳細辨證。 而禽流感的咳嗽，我稱之為風證束肺的咳嗽，什麼叫作風證束肺的咳嗽，就是感冒有發燒、怕冷、怕風等等表證時，當患者試看看吸氣將肺部膨脹起來，結果吸到一半，就會因為肺部或氣管的刺激感，不由自主需要咳嗽，用力咳嗽振動肺部之後，會覺得稍微比較舒緩，嚴重時變成無法深呼吸、只能短促的喘息兼咳嗽，這就屬於風證束肺的咳嗽；這風證束肺的咳嗽，是傳染力強的感冒咳喘所共通的，常需要用到麻黃或杏仁這兩味藥來開肺氣，當然病人依照當時的氣候、病人體質、感冒時的飲食等等因素影響，風證束肺的咳嗽會與其他證候相兼，例如可能兼有氣鬱、寒痰、濕痰、水氣、肺燥、肝膽濕熱等等一起出現，但風證束肺是最基本、一定會出現的證候。 關節酸痛、腰痛也是禽流感比較容易出現的症狀，但出現的機率並不如風證束肺的證候高，約一半不到病患會同時有。 頭痛與喉嚨痛因為各類感冒也常見，所以用頭痛、喉嚨痛來來推測是否為傳染力強的禽流感，意義並不大。 總結來說，禽流感的證候，就中醫來看，是發燒與風證束肺導致的咳喘比較明顯、傳染性明顯、症狀複製程度高、症狀進展比較快，發燒初期時通常是高燒無汗(發燒時摸脖子與胸口看看可以知道有汗無汗) ，可能兼有關節痛、腰痛；若處理不當，或病人本身體力非常虛弱，嚴重時從表證跑到裡證，可能會嘔吐、下利(一般下利初期大號還有臭味、兩三次之後就沒有臭味、變成吃什麼拉什麼)、胸痛、心臟無力、進而肺積水導致無法平臥。從中醫的五臟辨證來看，這類流感從表證走進裡證時，從肺先開始然後往心腎惡化，從經方或時方的方證來看，接近於麻黃湯、葛根湯，然後往大小青龍湯，最後往李可老中醫的小青龍虛化湯而演進；另外有一類腸胃型的感冒，發燒與咳嗽沒有禽流感嚴重，但是從表證走進裡證時，腸胃道問題的噁心腹痛下利比較明顯，是以肝脾然後往心腎惡化，從經方或時方方證來說，是桂枝湯、柴葛解肌湯、升麻葛根湯、大小柴胡湯、理中湯、小建中湯、四逆湯、真武湯、附子湯、李可老中醫的破格救心湯等等而演進。 以下的治療處方，主要以發病前幾天的發燒與咳喘等證候來辨證論治，若你能找到好的經方中醫師治療，那麼就不需要參考以下諸方。若病情拖延日久，導致已經沒有力氣咳嗽、嘔吐、下利、肺積水不能平臥、胸痛心悸、嚴重貧血、容易有出血症狀等等裡證嚴重者，請務必洽經方中醫師。 以下選