肺部感染与沐舒坦培训材料.pptVIP

沐舒坦增加痰液中头孢哌酮/舒巴坦的浓度,而血清中浓度不变 痰 液 血清 《中国新药杂志》 2003年第12卷第1期 P＜0.01 联合应用沐舒坦，增加细菌清除率 P 0 .0 5 《中国新药杂志》 2003年第12卷第1期 沐舒坦+抗生素具有协同作用，治疗肺部感染更有效 显著提高肺组织内抗生素浓度，而血液中抗生素浓度不变 提高抗生素细菌消除率，提前消除肺部感染 改善肺部感染临床症状，提高肺部感染控制率 沐舒坦针产品信息 通用名称:盐酸氨溴索注射液 商品名称:沐舒坦?/Mucosolvan? 剂型:小水针(静脉注射液) 规格:2ml/15mg/支 包装:安瓿 5支/盒 有效期:60个月 全国建议零售价格:36.9元/盒.7.38元/支. 仿制品产品信息 沐舒坦 兰苏 开顺 伊诺舒 维可莱 菲得欣 津欣 剂型 小水针 粉针 粉针 小水针 大输液 粉针 规格 15mg/2ml/支 30mg/支 30mg/支 15mg/2m/支30mg/4ml/支 30mg/100ml 15mg/支 包装 5支/盒 2支/盒 1支/盒 10支/盒 5支/盒 100ml/瓶 1支/盒 零售价格 (参考) 7.5元/支 ≈14元/支 8.6-16元/支不等 ≈ 6.5元/支 ≈14元/支 ≈ 35元/瓶 5-10元/支 生产厂家 西班牙 常州四药 沈阳 新马 天津药研所 江苏豪森 石药四厂 山东罗欣 有效期 5年 2年 2年 2年 1年 2年 沐舒坦和通用名产品信息 常规剂量:30mg tid 沐舒坦与若通的比较 通用名 沐舒坦 若通 剂型 小水针 使用方便，可静推或静注 对心肾功能不全等严格控制体液输入者无影响。 大输液 对心肾功能不全等严格控制体液输入者不适用。 化学成分 盐酸氨溴索 溴己新的有效代谢产物 盐酸溴已新 氨溴索的前体 规格 15mg/2ml/支 使用方便，剂量适用范围广 30mg/100ml 使用不便，大剂量使用造成液体输入量大 包装 5支/盒 方便储存和运输 100ml/瓶 储存和运输不便 零售价格 (参考) 7.5元/支 原研品质，国产价格，性佳比高 ≈ 40元/瓶 价格高 生产厂家 西班牙 原研产品，工艺精良，更安全 科伦集团 国产药品 有效期 5年 5年有效期，安全性高 2年 不良反应 11年临床使用无严重不良反应报道，安全性高 大剂量使用会导致胃产酸和亚硝胺的合成 黄丽娟等. 中国药业 2004;13(6):67. *对照组与治疗组相比，P0.05 #治疗后与治疗前相比， P0.05 对照组（溴己新） 治疗组（氨溴索） # 1.57±0.31 1.3±0.24 临床评分 氨溴索改善临床评分显著优于溴己新 # 2.08±0.52 2.19±0.30 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 * 临床评分：根据咳嗽、气喘、肺底湿罗音严重程度评分，分值越高病情越重。 黄丽娟等. 中国药业 2004;13(6):67. 氨溴索 溴己新 *P0.05 PaO2 PaCO2 * * 8.4±0.81 7.8±0.48 6.10±0.35 6.56±0.25 KPa 氨溴索改善血气分析指标显著优于溴己新 谢 谢 沐舒坦提高肺组织抗生素生物利用度的作用机制 与抗生素自身亲水/亲脂特性有关 沐舒坦改变气道分泌物的物理状态 沐舒坦改变支气管粘膜的分泌活动。 各位医生，大家好，我是勃林格殷格翰制药有限公司负责沐舒坦针剂在咱们医院推广的销售代表，我的名字叫－－－，很高兴能有这样一个机会向大家介绍沐舒坦针剂在肺部感染中的应用。 首先让我们来看一项研究。这项研究来自上海18家床位在400张以上的综合性医院。调查对象为19235例出院病人。结果显示，医院内感染病例1082例，1255例次，其中呼吸道感染居院内感染首位。 * * 肺部感染在临床所造成的损失非常巨大。有数据显示，有肺部感染的患者平均住院天数为51天，平均医疗费用为26431.6元，远超过无感染者的数据，两者差距巨大。 由此可见，对于肺部感染的合理治疗刻不容缓。 * 临床工作中，对于肺部感染治疗的重要一步就是抗生素的合理应用，原则如下： 1. 首先，需确定为何种病原体感染。 2. 其次，要谈一下时间依赖性抗生素的给药原则，也就是，杀菌作用取决于血与组织中药物浓度超过MIC（即最低抑菌浓度）的时间。 3. 最后，要谈的是浓度依赖性抗生素的给药原则，即，杀菌作用取决于药峰浓度的高低。峰浓度越高，杀菌所需时间越短；反之，低浓度比较容易诱发细菌的耐药性。 * 目前，临床医师在临床过程中对肺部感染治疗感到一些困惑，比方说： 比起身体其他组织，通过血-细支气管肺泡屏障的抗生素仅为血浓度的20%左右，低于进入身体其他组织的抗生素。这使得临床治疗肺部感染的抗生