【2017年整理】小腿截肢者装配假肢前的注意事项.docVIP

一、皮肤保健 为使你的残肢皮肤保持在良好的状态下，每天晚上你应做到以下几点： 1． 使用温水及中性肥皂清洗残肤皮肤。 2． 将残肢彻底冲洗干净，避免肥皂刺激你的皮肤，不要将残肢长时间浸泡在温水中，因其可使你的皮肤软化而导致水肿。 3． 彻底擦干皮肤，避免使劲摩擦等能刺激皮肤的因素。 二、注意事项： 1． 每日数次轻柔按摩残肢，这将有助于减轻残肢的敏感性而增加残肢对压力的耐受性。 2． 避免剃刮残肢皮肤或使用洗涤剂及护肤霜等，因其可能刺激皮肤而致皮疹。 三、残端缠裹 缠裹弹性绷带，使残肢缩小并成形为装配假肢做准备。使用干燥的绷带，残肢也应是干燥的。所有的时间均应缠裹弹性绷带，（白天和晚上），除外洗澡时、按摩残肢时或锻炼时。 1． 缠绕弹性绷带时应呈斜形缠绕，而不应是水平的环形缠绕。 2． 不要在残肢的末端顺着一个方向缠绕，这样易在疤痕处造成皮肤皱折，而应交替的复盖内侧及外侧进行连续性的缠绕。 3． 继续呈斜形缠绕，残肢的末端应尽量稳固加压包裹。 4． 当缠绕至大腿方向时，应逐渐减少绷带压力。 5． 绷带缠绕应延伸至膝关节以上，至少要在膝盖骨上方缠绕一圈。 6． 返回至膝关节以下，如果绷带有剩余，应斜形结束在残肢末端上方。用胶布固定绷带，避免使用别针。每3~4小时重新缠绕一次残肢，如绷带滑脱或打褶，应随时重新缠裹。 四、弹性绷带的处理 使用清洁的弹性绷带有助于防止皮肤问题的产生。 1． 弹性绷带使用超过48小时即应进行清洗。使用中性肥皂及温水用手洗弹性绷带，并用清水彻底清洗。不要用力拧绷带。 2． 将弹性绷带平摊于表面光滑的地方晾干，以免损坏弹性。避免直接的热幅射及阳光曝晒。不要放置于干燥器中；不要悬挂晾干。 五、体位 按照下列姿势可使你的残肢得到充分的运动，并能保持弹性绷带的正确位置。 1． 仰卧： 任何时候当你仰卧时都应采取这种姿势：躺在硬板床上，不要在残肢下放置枕头，保持残肢平放在床上并伸直膝关节，两条腿应并在一起。 2． 俯卧： 当你俯卧时应采取下列姿势：躺在硬板上，保持髋部平卧于床上，伸直膝关节，两腿并拢。 3． 坐位： 避免长时间的坐位，坐位时应注意下列事项：坐在硬椅子上，身子挺直，重心落在两髋上。将残肢平放于另一把硬椅上。保持膝关节伸直，避免两腿交叉。 六、锻炼 为保持或增强肌肉的力量及弹性，应在理疗师的指导下进行残肢锻炼。锻炼时解除弹性绷带，进行锻炼时应保持正常的呼吸。 1． 屈髋： 将残肢抬起朝向胸部，并弯曲膝关节。健侧腿仍平放于床上，再将残肢膝关节伸直平放于床上，然后休息，重复数次此种动作。 2． 直腿抬高： 伸直残肢侧膝关节，将残肢向屋顶方向抬起。保持健侧腿平放于床上，再放下残肢。在抬起或放下残肢的过程中，不要弯曲膝关节。然后休息，重复数次此种动作。 3． 伸髋： 首先将两腿向胸部弯曲，用手扳住健侧腿用力压向胸部，残肢向床板放下并用力压向床板，保持膝关节的伸直状态。保持此种状态一呼一吸5次，然后放松，重复此动作数次。 4． 等张伸髋： 将一小毛巾卷放置于残肢末端下，残肢向下压毛巾直到臀部离开床面为止。保持此姿势一呼一吸5次，然后放松，重复此锻炼数次。 5． 髋关节内收——外展： 将毛巾卷放置于大腿之间，残肢尽可能远离健侧腿呈外展状，确保膝关节面朝屋顶，然后再收回残肢，挤住毛巾卷，重复5次这种动作，休息。 6． 等张外展——内收： 将一毛巾卷放置于大腿之间，用一根至少两英寸宽的带子将两腿绑在一起，试着迫使两腿分开，保持此种姿势呼吸5次，然后将两腿夹紧毛巾卷，再保这姿势呼吸5次。休息，重复锻炼。 7． 股四头肌训练： 绷紧残肢侧的大腿肌肉，膝关节伸直压向床板，使得髌骨向上滑动，保持这种姿势呼吸5次。然后放松，重复锻炼。 8． 伸髋屈膝运动： 俯卧位两腿靠拢，弯曲残肢侧膝关节，大腿抬起离开床板，同时保持髋部平放于床板上，保持此姿势呼吸5次。然后放松，重复锻炼。 9． 伸髋伸膝运动： 俯卧位两腿伸直并拢，将残肢抬起离开床板，保持膝关节伸直状态，髋部不要离开床板。保持此种姿势呼吸5次，然后放松，重复锻炼。 10．臀肌训练： 收紧臀部，保持此动作呼吸5次，然后放松，重复训练数次。 11．屈膝运动： 俯卧床上，两腿并拢伸直，髋部不要离开床面，弯曲残肢侧的膝关节，尽最大可能屈膝。保持该动作数5次呼吸，然后放松，重复训练。 12．髋关节外展： 侧卧位，将残肢抬高，膝部面朝前，不要让髋关节前后滚动。保持残肢向上数5次呼吸，然后休息，重复锻炼数次。 13．伸髋： 侧卧位残肢侧上，迫使残肢后伸，保持膝关节伸直及膝部面朝前。不要让髋关节前后滚动，保持该动作数5次呼吸。休息，重复锻炼数次。 14．伸膝： 坐在硬椅子上，上身挺直重心落在两髋上。保持大腿接触到椅面并伸直膝关节。持续5次呼吸。放松，重复锻炼数次。 七、行走 尽可能的活动，这