感染性心内膜炎.教学教材.pptVIP

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感染性心内膜炎;教学目标;解剖;定义:;赘生物形成过程;病例生理;分类;分类;发病机制(亚急性);血流动力学;非细菌性血栓性心内膜炎:;暂时性菌血症;细菌感染无菌性赘生物; 急性 主要累及正常瓣膜,发病机制不清,可能由于病原菌来源于皮肤、肌肉、骨骼或肺等处的活动性感染灶,循环中含菌数量大、细菌毒力强,具高度侵袭性和粘附于内膜的能力有关,因而利于细菌直接感染正常瓣膜,主动脉瓣受累常见。; 病理; 病理; 病理; 病理; 临床表现; 发热;周围体征;;; 动脉栓塞;并发症;实验室及其他检查; 血培养; 诊断; 治疗; 治疗; 预防 一、口腔、上呼吸道手术或操作 预防药物应针对草绿色链球菌 二、泌尿、生殖和消化道手术或操作 预防药物针对肠球菌;一、人工瓣膜心内膜炎(prothetic valve endocarditis) 发生于人工瓣膜置换术后60天内者为早期人工瓣膜心内膜炎,60天以后发生者为晚期人工瓣膜心内膜炎。 早期:葡球菌,G-杆菌,真菌,急性暴发 晚期:链球菌,草绿色多见,葡球菌,亚急性 预后不佳,难于治愈 有瓣膜再置换适应证者,应早期手术;二、静脉药瘾者心内膜炎 (endocarditis in intravenous drag abusers) 致病菌常来源于皮肤,金葡,链球菌,G-杆菌,真菌,大多累及正常心瓣膜,三尖瓣受累占50%以上,次为主动脉瓣和二尖瓣,临床表现急性者多见,常伴转移性感染灶。;健康指导;

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