三级技能框架.doc

心理诊断技能 初诊接待与资料的搜集整理 第一单元 如何进行初诊接待 工作程序 做好心理咨询前的准备工作 合理配置心理咨询场所 显示专业特点 具有保密功能 能提供适当宽敞与安静的空间 配置舒适的桌椅 配置必需的设备 表现出心理咨询师应有的仪态（服装整齐、坐姿端正、表情平和、） 会谈时，保持正常的社交距离1.5m 注意语言和非语言交流技巧的使用 使用礼貌的接待方式和礼貌的语言 间接询问求助者需要哪方面的帮助，不可直接逼问 询问结束后，明确表明态度 想求助者说明保密原则（保密内容、保密例外、遵守保密原则的重要性） 向求助者说明心理咨询的性质（协助、是一个过程） 想求助者说明其权利与义务 注意事项 避免紧张 语言表达 反复说明心理咨询过程中的保密原则 说明心理测验功能的有限性 心理咨询过程中，在仪态方面需注意。。 第二单元 摄入性会谈 工作程序 确定会谈目标、内容与范围 求助者主动提出的求助内容 咨询师在初诊接待时观察到的疑点 依据心理测评结果的初步分析发现的问题 上级心理咨询师为进一步诊断而下达的会谈目标 确定提问方式（封闭式、开放式） 倾听 控制会谈的内容与方向 释义 中断 情感反射（初次一般不用） 引导 对会谈内容的归类 个人成长发展中的问题 现实生活状况 婚姻状况 人际关系中的问题 身体方面的主观感觉 情绪体验、生活态度 其他 结束会谈（内容总结、保密原则、家庭作业、下次会谈安排） 相关知识 会谈法简介 会谈中听比说重要 态度（费批判性、理解） 区分和鉴别 会谈法的种类（摄入性会谈、鉴别性会谈。治疗性会谈、咨询性会谈、应急性或危机性会谈） 最常使用的摄入性会谈方式是背景资料采集法（人口学资料、求助的原因以及对咨询服务的期望、现在及近期状况、对家庭的看法、早年的回忆、出生和成长、健康及身体状况、教育及培训、工作记录、娱乐、性欲的发展、婚姻及家庭资料、社会基础、自我描述、生活的转折点和选择、对未来的看法、求助者附加的任何资料） 了解求助者的精神状态和行为特点 外表行为（如何表现自己、一般印象、外表打扮、是否有身体缺陷。。。） 语言特点 思维内容（是否有纠缠不放的话题、观念不集中、幻想、错觉等） 认知过程及功能 情绪（一般心境如何、情绪表现、对咨询师态度、情绪表现与会谈内容是否一致、自我报告是否与咨询师印象一致） 灵感与自知力 不恰当的提问造成的消极作用 造成依赖 责任转移 减少求助者的自我探索 产生不准确的信息 产生防卫心理和行为 提问过多影响交谈中必要的概括与说明 凯利 不同提问方式的性质分析 （1）“为什么。。”具有强烈的错误暗示，换成“怎样。。”“什么。。” （2）多重选择性问题使获得信息受限制，改成“什么。。”类的开放式提问 （3）多重提问表现出咨询师急躁没耐心 （4）修饰性反问，导致离开具体问题，引向抽象和空洞 （5）责备性问题，引起求助者心理防卫 （6）解释性问题，不能推动当事人自我探索 选择会谈内容的原则： 可接受 有效 积极 注意事项 心理咨询师的态度必须保持中性 提问中避免错误 不用职责批判性语言阻止或扭转求助者会谈内容 除了提问和引导外，不能讲其他任何题外话 摄入性会谈后不应给出绝对性结论 结束语要诚恳客气，不用生硬的话，以免引起误解。 第三单元 正确使用心理测验 工作程序 向求助者说明选用测量表对确诊的意义并征得求助者的同意 依据求助者心理问题的性质，选择恰当的心理测验项目 测验结果如果与临床观察和会谈的结论相左，不可轻信任何一方，必须重新进行会谈。 注意事项 不得乱用心理测验 目的不明确、依据不充分的随意使用 单纯依据心理测验的结果，不与临床表现相对照，片面给出诊断和制定矫正措施 未查明某种测验自身可靠性以及常模的时限 在诊断目的以外使用测验 不按心理测验的程序要求和操作规定实施测验 超出某种心理测验的自身功能 使用盗版软件实施心理测验 将直接翻译而未经修改的测验直接用于临床 不得使用“地毯式轰炸”方式实施心理测验 不理解各种心理测验本身独有的功能，对临床表现尚未形成印象时，便将各种测验工具一齐实施，以求从中寻找各种可能得临床线索 为了经济效益 第四单元 一般临床资料的整理与评估 工作程序 按如下提纲整理一般资料 求助者的人口学资料 生活状况 婚姻家庭 工作记录 社会交往 娱乐活动 自我描述 求助者个人内在世界的重要特点（想象力、创造力、价值观、理想、对未来的看法） 其他资料 按以下提纲整理个人成长史 幼儿期（围产期、出生时的情况包括母亲身体状况。服药情况、是否顺产） 童年生活 走路说话开始时间 与大多数儿童比较，有无重大特殊事件发生，现在对当时情景的回忆是否完整 童年身体情况，是否患过严重疾病 童年家庭生活、父母情感是否和谐 童年家庭教养方式、学校教育情况，有无退宿或攻击行为 少年期生活 家庭、学校、社会