[医学]2小儿喂养11年3月修改.pptVIP

小　儿　喂　养 第三节　幼儿膳食 幼儿膳食的配制原则 1 供给足够的热量和各种营养素。 2 饭菜要做得细、软、烂。 3 食物种类多样化，注意饭菜的色、香、味。 4 进餐次数1～2岁每日可进食五次，即三餐加上、下午点心各一次，以后逐渐减为三餐加一点，每次间隔4h。 完 * * * * * * * * * * * * * * * * * * 小儿喂养 小　儿　喂　养 第一节　小儿营养基础 一、小儿营养素的需要 营养： 是指人体获得或利用食物、维持生命活动的整个过程。 营养素： 是指食物中经过消化、吸收和代谢能够维持生命活动的物质。 营养素分为能量、蛋白质、脂类、糖类、矿物质、维生素、膳食纤维、水。 小　儿　喂　养 ㈠ 小儿能量的需要分为五部分 第一是基础代谢，什么是基础代谢呢？基础代谢是指在清醒、安静、空腹的情况下，于20℃～25℃环境中，人体各种器官为了维持生命进行最基本的生理活动所消耗的能量。 婴儿的BMR约为55kcal／kg·d；7岁时BMR约为44kcal／kg·d； 12岁时约为30kcal／kg·d； 成人约为25～30kcal／kg·d； 第二是生长发育所需能量，这部分能量为小儿所特需要。 小　儿　喂　养 第三是食物特殊动力作用所需，食物特殊动力作用是指人体摄取食物而引起的机体能量代谢的额外增多。 糖类食物的食物热力作用为本身产生能量的6％，脂肪为4％，蛋白质为30％。 第四是活动所需。 第五是排泄损失。 小　儿　喂　养 一般基础代谢占能量的50％，排泄消耗占能量的10％，生长和运动占能量的32～35％，食物热力作用占7～8％。 以上五方面的总和为机体的总能量，1岁以内婴儿每日每公斤体重约需110kcal（460kJ），以后可按每3岁减去10kcal（42kJ)。 小　儿　喂　养 ㈡宏量营养素 1、糖类：为供能的主要来源，除了供能外，还参加了人体中多种生化反应，促进脑发育。糖类主要来源于粮谷类和薯类食物。 2、脂类：包括脂肪（甘油三酯）和类脂，是机体的第二供能营养素，人体不能自身合成，必须由食物供给的脂肪酸称为必需脂肪酸，如亚油酸、亚麻酸。必需脂肪酸来源于植物。 小　儿　喂　养 3、蛋白质：是生命的物质基础，主要功能是构成机体组织和器官的重要成分，次要功能是供能。蛋白质氨基酸的模式与人体蛋白质氨基酸的模式接近的食物，生物利用率就高，称为优质蛋白质，优质蛋白质主要来源于动物和大豆蛋白质。婴幼儿生长旺盛，保证优质蛋白质供给非常重要，优质蛋白质应占50%以上。 小　儿　喂　养 主要供能营养素中蛋白质、脂肪、糖类之间的比例分别占总能量的10％～15％、20％～30％、50％～60％。 为满足儿童生长发育的需要，应首先保证能量供给，其次是蛋白质，宏量营养素应供给平衡：比例适当。 小　儿　喂　养 ㈢微量营养素 1、矿物质 （1）常量元素： 在矿物质中，人体含量大于体重的0.01%的各种元素称为常量元素，如钙、钠、磷、钾等，常量元素中钙的问题最多。 钙的适宜摄入量：母乳喂养儿为300mg，牛乳喂养儿为500mg，幼儿为600mg，4岁及以上为800mg。 小　儿　喂　养 （2）微量元素： 在体内含量很低，含量绝大多数小于人体重的0.01%，需通过食物摄入，具有十分重要生理功能，如碘、锌、硒、铜、钼、铬、钴、铁，镁等。 小　儿　喂　养 2、维生素： 维生素是维持人体正常生理功能所必需的一类有机物质，在体内含量极微，但在机体的代谢，生长发育等过程中起重要作用，分为脂溶性（VitA、D 、E 、k ）、水溶性维生素（VitB、C）两大类，对儿童来说VitA、D、B、C是容易缺乏的维生素。 小　儿　喂　养 ㈣其它膳食成分 1、膳食纤维 主要来自植物的细胞壁，人类肠道不能消化食物纤维，常以原形排除。 功能：吸收大肠水分、软化大便、增加大便体积、促进肠蠕动。 小　儿　喂　养 2、水 是维持生命的重要物质，儿童全身含水相对量较成人高。 婴儿水的需要量为150ml／kg·d，以后每3岁减25ml／kg·d。 小　儿　喂　养 二、小儿物质代谢特点 ⑴ 婴幼儿基础代谢相对较成人高10%～15%。 ⑵ 生长发育所需能量为小儿所特有。 ⑶ 随小儿年龄增大，活动量增大，所需能量增加。 ⑷ 年龄越小，蛋白质供量相对越多。 ⑸ 年龄越小，相对总能量需要越大。 小　儿　喂　养 三、小儿消化系统解剖生理特点 1 口腔：婴儿颊部脂肪垫发育良好，有助于吮吸动作。生后3～4个月唾液腺发育完全，唾液量增加，淀粉酶含量也增多。 2 胃：婴儿胃呈水平位，贲门括约肌发育不完善，关闭作用不够强，吞咽过多空气后易出现溢乳。 3 肠：婴儿肠道相对较长，有利消化吸收，但固定差，易发生肠套叠。 4 胰腺：在新生儿已能分泌较多的胰蛋白酶、脂肪酶、淀粉酶。 小