[医学]《方剂学》7.pptVIP

第七章 补益剂 第一节 补气 四 君 子 汤 《太平惠民和剂局方》 功用：益气健脾。方解： 甘草 茯苓 白术 人参 本方与理中丸的比较。 运 用： 辨证要点： 面白食少，气短乏力，舌淡苔白，脉虚弱。 随证加减： 呕吐加半夏；胸膈痞瞒加枳壳、陈皮；心悸失眠加酸枣仁；畏寒肢冷，脘腹疼痛，加干姜、附子。 附方：1.异功散 组成：四君子汤加陈皮 功用：益气健脾，行气化滞 主治：脾胃气虚兼气滞证。食少便溏，胸脘痞闷。 2.香附六君子汤 组成：四君子汤加陈皮、半夏、木香、砂仁、生姜。 功用：益气健脾，行气化痰 主治：脾胃气虚，痰阻气滞证。呕吐痞闷，不思饮食，脘腹胀满，消瘦倦怠，或气虚肿满。 参苓白术散 《太平惠民和剂局方》 主证分析：脾虚湿盛证。 脾气虚：四肢乏力，面色萎黄，形体消瘦。 湿盛：肠鸣注泻，胸脘痞闷，饮食不化。 佐证：舌苔白腻，脉虚缓。 功用：益气健脾，渗湿止泻。方解： 甘草 桔梗 陈皮 砂仁 苡仁 白扁豆 莲肉 山药 茯苓 白术 人参 参苓白术散中桔梗的配伍意义 1.开宣肺气以通利水道。 2.载药上行，培土生金，增强保肺之功。 运用：泄泻，舌苔白腻，脉虚缓。 随证加减：久泻兼里虚腹痛，加干姜、肉桂。 参苓白术散 配伍特点： 1、 药性平和，温而不燥， 补而不滞。 2、肺脾同治，培土生金 补中益气汤 《内外伤辩惑论》 补中益气汤 脾虚：食少便溏，少气懒言，体倦肢软，面色萎白。 气陷：脱肛，子宫脱垂，久泻久痢，崩漏。 功用：补中益气，升阳举陷。方解： 甘草 柴胡 升麻 陈皮 当归 白术 人参 黄芪 补中益气汤 配伍特点： 　　补气与升阳并举，重在补气。　 随证加减： 头痛加蔓荆子、川芎、藁本、白芷、细辛。 腹痛加白芍。 兼气滞，加木香、枳壳。 虚人感冒，加苏叶少许。 生脉散 《医学启源》 功用：益气生津，敛阴止汗。 方解： 运用： 辨证要点：体倦气短，咽干，舌红，脉虚。 随证加减： 阴虚有热，以西洋参代人参。病情急重者，宜加重全方用量。 玉屏风散 《医方类聚》 玉屏风散 功用：益气实卫，固表止汗。方解： 玉屏风散 配伍特点：补中有敛，敛中有散。 运用要点： 自汗恶风，面色晄白，舌淡脉虚。 完带汤 《傅青主女科》 完带汤 主证分析：肝郁脾虚，湿浊下注证。 功用：补脾疏肝，化湿止带。方解： 甘草 黑芥穗 柴胡 陈皮 车前子 白芍 苍术 人参 山药 白术 配伍特点： 寓补于散，寄清于升， 培土抑木，肝脾同治。 运 用 辨证要点： 带下清稀色白，舌淡苔白，脉濡缓。 随证加减： 兼寒湿，小腹疼痛，加炮姜、茴香；腰脊酸软，加杜仲、续断；带下日久，量多滑脱者，加龙骨、牡蛎。 使用注意： 带下属湿热下注者，非本方所宜。 第二节 补血剂 四 物 汤  《仙授理伤续断秘方》 四物汤 营 血 虚 滞 功用：补血调血。方解： 四物汤 配伍特点： 　　补血而不滞血，行血而不伤血；温而不燥，滋而不腻。 运用 证治要点： 　　面色无华，心悸头晕，唇甲色淡，舌淡脉细，为调经、补血的基础方。 当归补血汤 《内外伤辨惑论》 主证分析： 血虚 阴不维阳 阳无所附 浮越肌表 当归补血汤 功用：补气生血 当归补血汤 用量特点： 血虚发热的基础方 黄︰归　　5︰1 运用： 辨证要点： 肌热，口渴喜温饮，面赤，脉大而虚，重按无力。 随证加减： 妇女经期、产后外感发热头痛者，加葱白、豆豉、生姜、大枣； 疮疡久溃不愈，气血两虚又余毒未尽者，加银花、甘草。 血虚气弱出血不止者，加煅龙骨、阿胶、山茱萸。 使用注意： 阴虚发热者忌用。 归 脾 汤  《正体类要》 归脾汤 功用：益气补血，健脾养心。方解： 甘草 大枣 生姜 木香 远志 酸枣仁 龙眼肉 当归 茯苓 白术 黄芪 人参 配伍特点： 1.心脾同治，重点补脾。 2.气血并补，补气为主。 3.补气养血方中佐以木香，补而不滞。 运用： 辨证要点： 心悸失眠，体倦食少，便血或崩漏，舌淡，脉细弱。 第三节 气血双补 炙甘草汤 《伤寒论》 主治证候： 1.阳气、阴血不足，