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Cupping Therapy 概 述 拔罐法：又称：角法、吸筒法 定义：以罐为工具，造成罐内负压，使之吸附于体表的部位，以防治疾病的方法。 一、常用罐具（一）传统罐具 1、竹罐（bamboo cup）2、陶罐 二、操作方法1.闪火法 （ fire-throwing method） 2.投火法（ fire-removing method）——侧面拔 (二)水罐法（water-cup method） 1、水煮法此法一般选用竹罐可加适量祛风活血药物 补充：抽气法注射器排气法橡胶罐排气法抽气罐法 三、拔罐法的临床应用 (一)单罐法 (二)多罐法 (三)留罐　　　（四)闪罐—坐罐法 retaining cupping successive flash cupping (五)走罐(推罐、飞罐) moving cupping适用于面积较大，肌肉丰厚部位如脊背、腰臀、大腿等部位 拔罐法操作 四、施罐与启罐 （二）效应观察及善后处理 紫黑色——供血不足、有积寒、血瘀。 鲜红、局部发热——阳症、热症、实症、热毒炽盛、体质阴虚、火旺。 紫红、暗红——阴症、寒症、血郁。 潮红、淡红——虚症。 瘀斑或血泡灰白、色淡——虚寒、湿邪 皮肤微痒——风邪、湿症 水泡、水肿、潮湿——寒症、湿气盛 罐中有水珠者——寒湿重 局部很快恢复原样——说明快痊愈 印迹数天不退的——通常表示病程已久，需要较长的时间来调理 没有罐印（或不明显的），或虽有但启罐后立即消失，恢复常色的——提示身体基本正常或病情尚轻。 （三）注意事项 1、拔罐的体位和部位★ 选择适当的体位和肌肉丰满的部位 2、罐的选择：易发生反应的患者，宜选小罐且拔罐部位的个数要少，选卧位。 3、水泡的处理 4、孕妇的禁忌 腹部、腰骶部不宜拔罐 不宜拔罐的部位与疾病 有出血倾向的疾病不宜拔罐 全身高度浮肿者不宜拔罐 皮肤高度过敏、受术部位皮肤破损、溃烂，或外伤骨折部位、静脉曲张处，或癌肿恶瘤部位、皮肤丧失弹性者不宜拔罐 五官部位、肛门及心尖搏动处不宜拔罐 大血管附近、浅显动脉分布处和疤痕部位不宜拔罐 适应范围 风寒湿痹、腰背肩臂腿痛、关节痛、软组织闪挫扭伤 伤风感冒、头痛、咳嗽、哮喘、胃脘痛、呕吐、腹痛、泄泻、痛经、中风偏瘫 四、拔罐的作用原理 Function of cupping 中医认为，本法有祛风除湿、温经散寒、活血通络、消肿止痛、清热降火、解毒泄浊、吸毒拔脓、祛腐生新、益气温阳、扶正固本等作用。 (一)良性物理刺激作用 1、机械刺激作用 2、温热作用 (一)良性物理刺激作用机械刺激作用 拔罐的罐内负压作用，可致机体局部组织充血、水肿，使毛细血管通透性与组织的气体交换增强，进而毛细血管破裂，血液溢入组织间隙而发生淤血，红细胞受到破坏，大量血红蛋白释出，使机体发生了自家溶血现象。同时由于负压的吸拔或熨刮、磨擦、牵拉、挤压对皮肤与肌肉浅层的良性刺激，不仅调节血液循环，也刺激了神经、皮下腺体、肌肉等多系统引起一系列的神经—内分泌反应。 机械刺激作用 如走罐，多种物理刺激作用于背部神经根，反射于大脑皮质，兴奋中枢神经，可引起背部发生持续一天以上的舒适感与反射性温热感。 温热作用 拔罐法本身即有温热反应，尤其火罐、水罐、药罐等更具温热刺激作用。温热刺激使局部温度升高，血管扩张，血流量增加，促进血液循环，加强新陈代谢，改善组织的营养供给，增强皮肤深层细胞的活力、血管的通透性、细胞的吞噬能力，从而增强组织的耐受性与抗病能力，通过反射机制而调节全身。 (二)体内生物学效应 1、促进血液循环 2、促进新陈代谢 3、提高免疫能力 4、缓解机体疼痛 5、调节大脑功能 6、调节肌肉功能 7、双向调节效应 促进血液循环 拔罐的物理刺激，致局部肌肤充血，血液往复灌注，毛细血管扩张，血液循环加强，通过神经—内分泌调节血管舒缩功能与血管壁的通透性，增强局部血液供应，从而改善全身血液循环。还能使淋巴循环加强，淋巴细胞的吞噬能力活跃。拔罐刺激还可通过神经机制加强血管收缩与舒张功能，增加血管壁的弹性，能促进血液循环，改善全身营养状况。还可加速静脉血回流，降低大脑循环阻力，减少心脏负担，调节肌肉与内脏血流量，增强内脏的活力。 促进新陈代谢 拔罐可使局部组织高度充血，血流加快，血流量增加，调节微循环，加速局部组织的氧供与营养物质供给、体内废物与毒素的排出，提高新陈代谢水平与组织细胞的活力。皮肤内汗腺与皮脂腺有分泌与排泄的功能，拔罐的负压作用可使汗腺与皮脂腺功能增强，协助与加强肾脏排泄体内新陈代谢的废物，同时也可使皮肤表层衰老细胞脱落，负压使皮肤表面产生微气泡溢出，排出组织血液的“废