[医药]乳房切除术后功能锻炼及自我复健.docVIP

乳房切除术后复健 术后饮食上并无特殊禁忌，可多食含蛋白质高的食物。例： 鱼肉类、蛋白、奶类……等。如需放化疗的，请另行参考。 乳癌手术当中，势必必须切除部份细小感觉神经，故在手术后包括患侧胸壁，及手臂内侧感觉迟钝或无知觉，乃属必然现象，其无知觉范围在手术后一年会渐渐缩小，但大部份患者无法消失。作为患者，应当及时的进行自我复健，帮助患侧的肌肉、皮肤、肢体等早日恢复至正常生活水平。 首先，我们要了解为什么要做复健运动。理由如下 1.手术疤痕的结痂，会影响日后手部的活动；2.一系列的运动将帮助你恢复良好的手部活动及生理状况；3.自已作运动会有强烈的成就及情绪上的满足；4.能够帮助自已早日返家。 那么何时可以作复健运动呢?首先应当参考大夫意见，有部分动作可在术后24内即可进行锻炼，但大部分动作要等到引流管拔除后，或者引流液少于每天20至30毫升。 一、乳癌术后复健运动目的 1、预防胸肌萎缩、胸部塌陷，预防肺部扩张不全，促进手臂淋巴侧肢回流，减轻手臂肿胀及酸麻，减少伤口沾黏，减轻疼痛、肿胀及其他不适。 2、维持肩关节及手臂的正常活动范围，增加肩关节活动度，早日恢复上肢功能，恢复术前的日常生活功能。 二、自我复健运动原则 开始作运动时，如果感觉疼痛则停止。保持原姿势作深呼吸，慢慢的吸气将胸部扩展开，并摒住呼吸几秒钟，再将气完全吐出，它可以帮助你放松肌肉减轻疼痛感觉。 感觉有拉扯感时---停止，保持原姿势作深呼吸，直到感觉消失，再试着继续作。不要期望在几周内所有不适的感觉都会消失，要有耐心持之以恒。 最好等伤口拆线后（因皮瓣能稳固附着于胸部及腋部），再做大角度的肩关节运动。每天做各项运动2至4次，每次十到十五分钟。练习次数、时间及范围，应当采取渐进性增加，以不引起疼痛不适为限。 三、术后7天内 1.手术结束后应用枕头将患肢抬高，手肘微曲，注意手部应高于肘，肘应高于肩，如此可促进淋巴液回流以减轻手臂水肿的情形。 2.术后二十四小时内即可做床上活动，每隔一小时做手腕运动及手肘屈曲和伸展的动作，可利用橡皮球辅助。 手指运动：外展、内收、伸展、屈曲 手腕运动：以枕头垫高手臂，做握拳、放松、旋转等活动 手肘运动：将手肘弯曲、伸直 但进行上述动作时，切记将上臂靠近夹紧，避免引起伤口牵扯疼痛，影响伤口的正常愈合。 四、手术一周后（引流管已拔除） 1.深呼吸运动：坐在椅子上，手自然放在胸前，慢慢深呼吸、吐气时将肩膀及胸部完全放松，此运动可减少皮肤压迫感及紧绷感。 2.梳头运动：坐于镜前，用一些东西将患侧垫高，由前往后，由上往下，保持头部垂直。再以患侧手抬高，由上往下梳，由前至侧，再至后面。 3.爬墙运动：面对墙壁站立，脚趾顶住墙壁 ，约一个手臂的距离。屈肘沉肩，手部与肩同高，将手掌贴在墙壁上。两手手指逐渐往上爬升，渐渐练习到两手能伸直为止，然后两手向下平行移动，至肩同高，恢复至原位。 4.扩胸运动：双手于胸前握紧，将手慢慢提高至额头的高度，然后双手缓慢的往上提至头顶，然后将双手缓慢地往下至头后，最后再渐渐展看双肘。 4.扣背后纽扣运动：将双手放在背后呈稍息的动作，然后用健侧的手抓住患侧的手，在背部慢慢往上移动，在所能达到的最高位置，维持一分钟 5.手臂绕圈运动：将患侧手臂举起与肩同高，然后缓慢的画小圆圈，再逐渐将圆圈扩大，直到能忍受的极限为止，每次运动至少重复10次。 或者借助外物，例如将一约180公分长的绳子一端绑在门锁或墙上，站在距离门或墙120公分处。患肢拉住绳子的另一端，手肘伸直，以肩关节为中心作圆形转动。 6.滑绳运动，有点类似于小区里的拉绳子。将约180公分长的绳子挂于杆上，站立在绳下，双手握住绳子的两端。健侧的手用力将绳子往下拉，顺势带动将患侧的手提高，两手轮流操作。 7.钟摆运动：双腿分开站立，向前弯腰，健侧手臂搭在椅背上，患侧自然下垂，左右摇摆及顺时钟或逆时钟作划圆形运动。或者双手自然下垂，一起作交叉或平行摆动的动作均可。 8.举杆运动 双腿分开站立，双手分别握住杆的两端，双手慢慢向上举高，并举向背后，慢慢再将手抬高，放下，重复动作。如果没有木杆之类的，也可用毛巾代替。 另有一个类似的拉肘运动：双手合于胸前，提高手臂，使手掌摸到头顶，再慢慢向后摸到后颈，尽量将二手臂张开。 9.推墙运动 方法一：面对墙壁站立，离墙壁一臂的距离，双脚分开与肩同宽。将双手平行向前举高至肩头，慢慢弯曲手肘，躯干向前倾斜弯曲，直至前额碰到墙壁为止。然后慢慢将手肘伸直直到身体直立为止。开始可先以健侧手辅助患侧手出力。 方法二：可以选择一个墙角，双手分别置于两边的墙面上，进行上述动作。注意保持头、躯干及腿成一直线。 10.侧伸展运动 双腿分开站立，比肩膀再稍宽些。双手上举伸直过头，双手交握。侧身拉向一边，伸展肩胛及腋窝。 五、其他注意事项 1.每天以绵羊油等无刺激性