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2型糖尿病综合治疗 接受教育 心理指导 主要IGT干预试验的结果 RCT 干预措施 例数 随访 发病相对危险下降 大庆研究 生活方式 577 6年 31-46% DPS 生活方式 522 3.2 58% DPP 生活方式 3324 2.8年 58% 二甲双胍 31%(2次) STOP- NIDDM 阿卡波糖 1429 3.3年 35.8%(2次) 24.8%(1次) 中国6中心 阿卡波糖 321 3年 87.8% 二甲双胍 76.8% 碳 水 化 合 物 食物中碳水化合物的分类 ： 膳 食 纤 维 脂 肪 一日多餐如何分配饭量 饮食控制注意事项：　1、不能按实际体重算热量； 2、超重者酌减热量，低体重者酌增热量；要恢复理 想体重 3、重点控制热量，种类可以放宽； 4、不可增加热量，同时增加药物，形成体重增加的 恶性循环 举 例 食谱举例： 食品交换法 糖尿病患者应该怎样吃 糖尿病人应怎样吃水果 规律运动的益处 增强胰岛素降低血糖的敏感性 降低体重，降血脂 缓解轻，中度高血压， 促进血循环，改善心，肺功能 预防骨质疏松 什么人适宜运动 2型糖尿病，特别是肥胖者 血糖在300mg/dl 以下者(16.7mmo/以下者) 1型糖尿病稳定期 轻度合并症，可选小运动量 什么人不适宜运动 急性感染 运动前的准备 运动前到医院作全面身体检查 要与医生共同讨论目前的病情 是否适合运动 确定运动量：运动处方 选择合脚的运动鞋和棉袜 选择平整的场地，防止意外 运动强度的确定 每周至少三次以上 每次运动不少于 20-30分钟，不超过一小时 运动强度：心率不超过170-年龄 运动强度的确定--自我认知法 运动量适宜：稍乏力、微汗、有运动欲望 运动量不足：无运动感觉 运动量过大：乏力、大汗淋漓、 再无运动欲望 ☆有并发症时，根据病情，在医生指导下酌情运动 运动强度与种类 注意事项(一) 注意事项(三) 食物是人体能量的来源。我们日常工作，学习，生活都需要食物提供的能量来维持。食物提供的能量还与人体的生长发育、人类的繁衍息息相关。就象飞机。汽车离不开汽油一样，我们人体也离不开食物。 营养治疗是糖尿病或糖耐量异常病人的最基本治疗、如果你得知自己患有糖尿病或出现糖耐量异常，甚至虽无糖尿病但明显肥胖，你应该采取的第一个措施是：调整你的饮食。但这并不意味着完全放弃你所喜爱的食物，而是制订健康的饮食计划。许多轻型的糖尿病仅需恰当饮食管理配合及适当运动锻炼，即可达到防治要求，无需要用降血糖药物。而在需要药物治疗的糖尿病病人，如果忽视饮食管理和运动锻炼，即使药物治疗也难以奏效，饮食管理的目的就是根据病人的具体情况，使食谱中总热量和食物结构合理，控制体重在标准范围，改善血糖控制，恢复体力。 ? 《中国居民膳食指南》是根据科学研究成果的成果以及营养学原则，结合我国国情，由中国营养学会制定的。它是指导群众采用平衡膳食，摄取合理营养、促进健康的科学依据。实际上，糖尿病患者的健康饮食和非糖尿病患者的健康饮食没什么本质上的差别。中国居民膳食指南》的原则适用于糖尿病人即：食物多样谷类为主；多吃蔬菜和水果；常吃如素、豆类或其制品；经常吃适量鱼、禽、蛋、 瘦肉、少吃肥肉或荤油，食量与体力活动要平衡，保持适宜体重。吃清淡少盐的膳食，成人每人每日食盐用量不超过6克为宜。饮酒要适量，注意饮食的卫生。 控制总热量，建立合理的饮食结构，将体重控制在理想的范围，改善血糖、血脂，保持体力，减少急、慢性并发症的发生。 营养治疗的原则： 碳水化合物 碳水化合物是我们食物中热量的主要来源，一般情况下，人体热量的50%是由碳水化合物提供。碳水化合物主要有简单糖和复合糖两类： l???????? 简单糖：如血液内的葡萄糖、我们食用的蔗糖、水果内的果糖和牛奶中的乳糖。这些碳水化合物仅有1～2个分子的单糖。简单