[医药卫生]上呼吸道疾病用药.pptVIP

健康讲座 上呼吸道疾病 知识 主讲：全锦钢 一、上呼吸道感染 定义： 细菌或病毒的感染局限于鼻腔或咽喉时，统称为上呼吸道感染。 　　上呼吸道感染最常见的一种传染性疾病，其发病不分年龄、性别、职业和地区，大多数是由于病毒感染，小部分为细菌感染。病原体主要为流感病毒，副流感病毒，呼吸道合胞病毒，鼻病毒和冠状病毒，也包括某些肠道病毒。 流行性感冒（流感） 简称流感，是一种丙类传染病，由流感病毒引起一年四季皆可发病，但以冬、春季发病较多。起病急，传染性强，往往在短时间内使很多人患病。流感一般2-3小流行一次，大多由β型病毒所致。 流感发病急，局部或全身症状严重，根据全身症状分为4型： A单纯型 全身酸痛不适，食欲不振，乏力、高热 、头痛、胃寒等。上呼吸道症状、可有留鼻涕、鼻塞、打喷嚏、咽喉痛、干咳、胸背痛和声音嘶哑等，典型病程约一周。 B肺炎型 多见小儿，可持续高热，呼吸困难、发绀等，肺部可听见湿性啰音，如进行X线检查，两肺可见散在絮状阴影。 治疗： A、一般治疗： 应注意休息，多饮水，半流质饮食 B、对症治疗 C、抗病毒药物的选用： 1、吗啉胍（病毒灵）抗病毒广普，对A、B型流感病毒、副流感病毒，鼻病毒，腺病毒、冠状病毒的增殖期均有抑制作用。成人每次100-200毫克，儿童每次3-10毫克/千克体重tid,饭后服用。 预防流感的传播 1、药物 贯众、板蓝根、金银花各9-15克水煎服或者红枣5枚，生姜2片煎汤调红糖服。 2、食醋熏蒸 3、提高免疫力 服用vitC或补充多中维生素、KR复合维生素、金施而康、21金维他和微量元素（葡萄糖酸锌） 4、隔离 5、流感疫苗接种（每年的9~11月份） 为什么有些止咳药不宜用水送服？ 习惯上，常在吃药后以水送服，但对镇咳药这种做法不太适宜。如复方甘草合剂（片）、甘草流浸膏、咳嗽糖浆、养阴清肺糖浆、川贝清肺糖浆等，这些药宜服后宜在粘膜壁保留下来，服时尽量让其在咽喉部多停留一会儿，或于晚间含服。 病　例　讨　论 一位金阿姨到门店向药师你咨询，自述流鼻涕、鼻塞、咽喉痛5+天伴全身酸痛不适、发热、畏寒，余正常。你应怎样为这位顾客解决问题，让她买到符合治疗好疾病的药物。 诊断时应详细询问患儿的居住环境是否有流感流行及接触史，血常规检查，一般白细胞总数降低，高峰期白细胞为（3-5）*109/儿，且有相对性淋巴细胞增多，若并发细菌感染时，则白细胞总数与中型粒细胞可能增多。 2、利巴韦林（病毒唑） 50毫克每片，对A、B型流感病毒等均有抑制作用，可阻碍病毒核酸和蛋白质的合成，阻止病毒的复制。也可用于病毒性角膜炎、结膜炎、带状疱疹等，连续服用3-5天为一个疗程，100—150毫克一次每日3次。 3、金刚烷胺（金刚胺） 对亚洲A型流感病毒有抑制活型使病毒增殖受到抑制，对已发病者及时用药也有效果，可使体温在24小时内下降，症状明显减轻，成人每次100毫克。 4、尽克胶囊（复方氨酚烷胺胶囊） 主要成分：对乙酰氨基酚250克，盐酸金刚烷胺、朴尔敏、人工牛黄、咖啡因。 作用：缓解普通感冒或流行性感冒，每日3次、每次一片。 5、抗病毒口服液 清热祛湿、风热感冒、湿病发热及上呼吸道感染、流感、腮腺炎等病毒性感染。 6、四季抗病毒合剂120ml 清热解毒、消炎退热、用于上感、病毒性感冒、流感、腮腺炎等病毒性感染疾患。10ml每日3次。 7、甘和茶（茶） 疏风清热、生津止渴、解暑消食。用于感冒头痛、发热、关节痛、食滞饱胀、腹痛、腹泻、呕吐。一次2-3小盒，开水泡腹，每天1-2次对风寒感冒加生姜2片、蒜头2个、紫苏叶3g煎腹。 8、感博士风寒感冒颗粒 9、桑菊感冒片 疏风清热、宣肺止咳、用于风热感冒初起，头痛咳嗽、口干、咽痛。4-8片一次，每日3次。 10、双黄连口服液/双黄连胶囊 清热解毒，用于风热感冒发热、咳嗽、咽痛 11、蒲地蓝消炎片 清热解毒、抗炎消肿，用于腮腺炎、咽炎、淋巴腺炎、扁桃体炎。 每次5-8片，每日4次 12、小柴胡颗粒（江西） 解表散热、疏肝和胃、用于半表半里疾病，寒热往来、口苦恶心、心烦、喜吐、口苦咽干。 每次1-2袋，每日3次。 13、感冒清热颗粒