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医务人员应知应会院感知识重点内容管理
等级医院评审重点掌握院感知识(部分)
1、医院感染的定义
答:指住院病人在医院内获得的感染,包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染,但不包括入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属于医院感染。
2、医院感染管理体系
答:医院感染管理由医院感染管理委员会、医院感染管理科、科室医院感染管理小组三级管理网络组成。
3、医院感染暴发定义,疑似医院感染暴发定义
答:1)医院感染暴发:是指在医疗机构或其科室的患者中,短期内发生3例医生同种同源感染病例的现象;
2)疑似医院感染暴发:指在医疗机构或其科室的患者中,短时间内出现3例以上临床症候群相似、怀疑有共同传染源的感染病例;或者3例以上怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例现象。
4、医院感染的报告时限是多少?
答:医院感染散发应在诊断后24小时内报告医院感染管理科;出现爆发流行趋势时应及时报告。
5、医院感染控制的指标是多少?
答:二级综合医院医院感染发病率8%,医院感染漏报率不得高于20%,无菌手术切口(Ⅰ类)感染率不得高于0.5%,灭菌合格率必须达到100%。
6、感染病例病原菌送检率?
答:应≥50%
7、手卫生是指什么?
答:指洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。
8、洗手与卫生手消毒应遵循以下原则:
答:当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时,应用皂液和流动水洗手;手部没有肉眼可见污染时,宜用速干手消毒液消毒双手代替洗手。
9、洗手或手消毒指征:
答:直接接触每个病人前后,从同一患者身体的污染部位转移到清洁部位时,接触患者粘膜、破损皮肤或伤口前后,穿脱隔离衣前后、摘手套后,进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前选择洗手或使用速干手消毒液;接触患者血液、体液和分泌物以及被传染性微生物污染的物品后,直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染病患者污物之后应先洗手,然后进行手卫生消毒。
10、外科手消毒应遵循的原则:
答:1)先洗手,后消毒
2)不同患者手术之间、手套破损或手被污染时,应重新进行外科手消毒。
11、什么是标准预防?
答:认定病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性,须进行隔离,不论有否明显的血液污染或是否接触非完整的皮肤与粘膜,接触上述物质时,必须采取预防措施。包括接触隔离、空气隔离和微粒隔离。
12、标准预防的集体措施?
答:1)可能接触病人的血液、体液时,必须戴手套,操作完毕,脱去手套后立即洗手,必要时进行手消毒。
2)可能发生血液、体液飞溅到医务人员面部时,医务人员应当戴手套和具有防渗透性功能的口罩、防护眼镜。
3)可能发生血液、体液大面积飞溅或者有可能污染医务人员的身体时,还应当穿戴具有防渗漏的隔离衣或围裙。
4)医务人员手部皮肤发生破损,在进行有可能接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时必须戴双层手套。
5)使用后锐器应当直接放入耐刺、防渗漏的利器盒。
13、职业暴露处理程序?
答:用皂液和流动水清洗污染的皮肤,粘膜用生理盐水冲洗。捏住伤口近心端轻轻挤压,尽可能挤出损伤处的血液,再用皂液和流动水进行冲洗;禁止进行伤口的局部挤压。受伤部位的伤口冲洗后,应当用酒精或含碘消毒液进行消毒,如75%酒精、0.5%碘伏等,并包扎伤口;被暴露的粘膜,应当反复用生理盐水冲洗干净。局部处理后报告院感科和防保科处理。
14、隔离种类和标志?
答:接触隔离-蓝色标志、空气隔离-黄色标志、飞沫隔离-粉色标志。
15、保护性隔离措施的概念?
答:为了预防高度易感患者受到来自其他患者、医务人员、探视者及病区环境各种条件致病菌微生物的感染,而采取的隔离措施。
16、口罩的分类?
答:棉纱口罩、一次性外科口罩、(分3层,外层为蓝色阻水层,中层为过滤层、近口鼻的内层用于吸湿为白层)、医用防护口罩(N95口罩)。
17、戴手套应注意:
答:1)一副手套只用于一个病人的一个部位的操作,接触下一个病人之前必须更换手套;2)操作完成,脱去手套后必须洗手。换上新手套操作前也要按规定洗手;3)接触污染的血液、分泌物、排泄物后,应及时脱掉手套并洗手,以免发生交叉感染;4)戴手套操作中,如有发现手套被刺破或破损,应及时更换。
18、消毒灭菌原则及用后器械和物品的处理程序
答:1)进入人体组织、无菌器官的医疗器械、器具和物品必须达到灭菌水平;接触皮肤、粘膜的医疗器械、器具和物品必须达到消毒水平;各种用于注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器具必须一用一灭菌;一次性使用的医疗器械、器具不得重复使用。
2)用后器械和物品的处理程序:应先去污染,彻底清洗干净后,再消毒或灭菌,其中感染症病人用过的医疗器材和物品,应先消毒,彻底清洗干净后,再消毒或灭菌。所有医疗器械在检修前应先消毒或灭菌处理。
19、灭菌物品有效期一般为多少天?
答:我院使用棉布的无菌物品有效期为7天。医用一次性纸
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