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第十一章 医用仪器干扰的抑制和安全用电; 在生物医学研究和临床工作中，大量地应用着各种医用电子仪器。而在应用过程中，会遇到影响仪器测量结果的各种来自外部和内部的无用信号，这种现象称为干扰。 为了获得准确的生物医学信息，如何防止干扰的产生并有效地排除各种不稳定的因素是十分重要的。下面以生物电测量为基础，介绍经常遇到的干扰以及抑制干扰的措施。同时介绍与使用者和病人密切相关的医用仪器的用电安全。;主要内容;第一节 干扰与抑制 ;一. 磁场干扰 ;心电记录时电极引线环路受磁场影响的情况。Z1、Z2为皮肤电极阻抗；ZL为人体与电极间的阻抗。感应产生的电动势是一种差动信号，它将与心电信号一起被心电放大器放大，形成对输出信号的干扰。;二. 电场干扰 ; 未屏蔽的电极导线和电源线之间存在分布电容，220V、50Hz的交流电场通过该电容产生耦合，使干扰电流流入电极引线，并通过人体经接地电阻ZG入地。这时人体对地有一定的电位，即人体感应电位。在其等效电路中，Z1、Z2分别为两个电极与皮肤的接触阻抗，ZCM1、ZCM2分别为放大器两个输入端A、B对地的阻抗。UC表示交流感应电位的大小，称为共模干扰电位。 如果Z1=Z2，则放大器具有共模抑制的特性，可以把共模干扰抵消；如果不等，则共模干扰信号之差，就将以差模信号的形式出现在放大器的输入端，在测量仪器输出中出现干扰信号。事实上，Z1和Z2，ZCM1和ZCM2不可能绝对相等，使得UC分配不平衡，最终使仪器有干扰信号输出。;三. 高频电磁场干扰 ; 生物电信号一般由生物医学电极与电极引线引出。电极引线的作用就像一个接收天线，同时还将高频电磁场干扰引进测量系统中。如在外科手术时，在一个身边有心电监护仪的病人身上使用电外科手术器械时，心电监示器的荧光屏上就会出现干扰，轻者会使心电记录的基线产生漂移或记录的波形不稳定，严重时心电信号会完全移出荧光屏外，影响监护工作。此外，仪器的电源线也像一个很长的天线，可引入各种高频电磁波成分。高频信号还可以被生物电信号所调制，使干扰电位转换成为低频干扰信号输入到放大器中。由于高频???磁干扰是具有随机性的干扰信号，它的能量遍布整个空间，因此它的影响是不可忽视的。; 生物医学测量仪器中常用以下一些方法抑制高频电磁干扰： 1. 当干扰幅度不大时，可用高频旁路电容使干扰入地。旁路电容器的高频特性要好，还要具有足够高的耐压性能，以使脉冲式干扰入地。 2. 用高频滤波器抑制高频干扰。当调谐频率等于高频干扰频率时，就可以起到抑制高频干扰信号的作用。当然，也可以使用有源器件作高频有源滤波电路，效果更好。;3. 对电源线引入的高频干扰，可在电源变压器的初级侧加低通滤波器或旁路电容器，使高频干扰入地。为使抑制干扰的效果更好，在整流电路及直流输出端也要接高频旁路电容。 4. 采用电磁屏蔽措施。当检测微小的生理信号时，对外来的电磁波干扰或电磁辐射一般采用电磁屏蔽措施。用铜或铝的良导体将需要屏蔽的电路或仪器和被测体在内的每一个测量设备都严密地包围起来，并要将屏蔽罩可靠接地。电磁屏蔽与干扰信号频率的关系很大，干扰信号的频率越高，对屏蔽的严密性要求也就越高。;四. 仪器接地不正确引起的干扰 ;晶体管T1、T2的电流IC1、IC2经接地导线由电源正极流向接地点a及点b。由于ab线段有电阻，IC1、IC2的交流分量在ab公共阻抗中必定有交流电位差。从图中可以看出，这个交流分量的电位差又作用到放大器第一级输入回路，从而成为干扰电压。; 在低频情况下，仪器内部互相连接的各个系统只能有一个接地点，称为单点接地。在系统中，相隔较远的各部分的地线必须汇集在一起，接在同一个接地装置上，接地线要尽量短，其电阻率也应尽量小。在低频情况下，浮地的接地原则上也可以是单点接地。; 但在高频情况下，单点接地是不宜采用的。因为这种接地方式连线太多，线与线之间及电路各元件之间分布电容增大，高频干扰信号将通过电容耦合而混人测量信号之中。所以，在处理高频信号时，不仅连线的排列、元件的位置布局要讲究，接地方式也应采取多点接地。 ;五. 仪器间连接不正确引起的干扰 ; 当使用远距离监护仪时，测量人体生理信号的检测器或前置级常与主机相距几十米，它们与地之间就可能存在着很高的电位差，这个干扰电压若不加以排除很难测量真实信号，甚至会破坏测量仪器。 另外，每台医用电子仪器的输入和输出的公共端大都连接到它们的机壳上，机壳面积较大，极易受到外界电磁场的影响。仪器公共端连接不正确还将使仪器内部的干扰发生相互影响。可见，医用仪器的干扰在很大程度上与仪器问的连接和接地有关，应合理连接信号线、各种地线和电源线。;第二节