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优生优育;二 影响优生的因素 ①遗传因素 ②优良的环境因素 ③良好的教育条件。 （1）遗传因素对优生的影响 遗传病——由于遗传物质的改变而引起的疾病。 遗传病的危害特点：遗传性、先天性和终身性。 （2）环境因素对优生的影响 受精卵在子宫内生长发育过程中易受到各种因素的影响。外源性环境因素对人类胚胎发育及出生缺陷的发生的影响作用很大。 1 药物因素： （1）某些抗生素类药物（2）抗疟药（3）治疗糖尿病类的药（4）巴比妥类及其他镇静催眠药（5）抗癌药（6）激素类药（7）抗凝血药物 2、生物因素（感染因子）：病毒可以通过胎盘感染胎儿导致畸形。风疹、流感、单纯疱疹、梅毒螺旋体、巨细胞病毒和水痘病毒均可引起流产，尤其是风疹病毒，是一种最严重的致畸因素 3、化学因素：如磷、铅、苯、亚硝酸盐、油漆等化学物质孕妇接触时间越长、量越大，对胎儿的危害性越大。怀孕还不宜接触汽油，汽油燃烧时随废气排出，微量的铅可造成胎儿生长发育明显抑制，出生的婴儿体重轻、智力差。;4、物理因素：如X射线、r射线、紫外线、电离辐 射及微波等。X射线及同位素可造成流产、死胎、胎儿畸形，妊娠期应禁止X线照射。 5避免吸烟饮酒 ： 酒易引起流产、早产、胎儿死亡和新生儿死亡。 6避免噪音 ： 噪音可影响孕妇神经系统的机能。可使胎心加快、胎动增加，对胎儿极为不利。高分贝噪音可诱发子宫收缩而引起早产、流产、新生儿体重减轻及先天性畸形。;三 孕前优生健康检查的适合人群及检查内容 国家·免费孕前优生健康检查项目，是指为符合 生育政策、计划怀孕的农村、牧区夫妇，包括流动人口计划怀孕夫妇，免费提供优生健康教育、体格检查、影像学检查、风险评估、咨询指导等19项服务。 四 做免费孕前优生健康检查需要什么 携带夫妇身份证、户口本、结婚证到本户籍所在地（流动人口到现居住地）的镇、苏木、街道办理《免费优生服务卡》，持卡到旗人口和计划生育服务站接受检查。 五 检查时应该注意什么 1体检前晚正常休息，避免过度饮酒、劳累、零时以后不禁食； 2空腹进行采血和B超检查； 3女性应该避免经期； 4夫??提前三天不同房； 5检查前三天注意饮食清淡。;什么是出生缺陷？;神经管畸形的预防 大部分神经管畸形是可以预防的，科学研究表明神经管的畸形的发生是和妇女在怀孕时身体里缺少一种叫做“叶酸”的营养素有关。叶酸是一种重要的B族维生素，人类细胞不能合成叶酸，必须从食物中获得。富含叶酸的食物主要有动物肝、肾，鸡蛋、豆类、绿叶蔬菜及水果等。纠正叶酸缺乏状态是需要一定时间的，因此叶酸应该从妇女怀孕的前三个月就开始的，怀孕后的两个月是胎儿神经系统发育的关键时期，所以，到怀孕后三个月仍然要每天补充一定量的叶酸。 ;选择适宜的受孕时机 ;凡有以下情况的，都应该做产前诊断：;基层药具管理的基本原则是什么？ ;药具发放服务的工作职责：;药具发放服务的方式： ;乡、村两级药具管理员有哪些基本要求? ;使用药具的对象有哪些？ ;药具咨询有哪些主要内容？ ;避孕药具优质服务是什么;节育常识;（三）、哺乳期妇女 1 、产后42天放置宫内节育器 2、 注射长效避孕针 3 、已有二个子女的，产后24小时结扎 4 、外用避孕套或避孕药膜 （四）、两地分居夫妇 1、探亲期间，首选探亲避孕药。如53号抗孕片。 2、外用避孕药具，如避孕套、避孕栓等。;（五）、人工流产术后 1、术后立即放置宫内节育器或下次月经干净后3—7天内放置宫内节育器。 2、皮埋 3、口服避孕药 4、外用避孕套或避孕药膜、栓等 。 （六）、剖宫产术后 1、术后六个月放置宫内节育器或注射长效避孕针 2、外用避孕套或避孕药膜。 3、已有二个子女的夫妇可同时作输卵管结扎术 （七）、更年期避孕 1、首选外用避孕药具 2、安全期避孕;（八）、长期患慢性病的夫妇 可选用避孕套、避孕栓、避孕药膜、阴道环等 （九）、二孩夫妇 首选输卵管和输精管结扎（男、女扎）。 （十）、紧急避孕 1 、事后5天内放置带铜宫内节育器 2 、事后72小时内使用紧急避孕药，如毓婷等。*毓婷是一种零时性补救措施，切不可以替代常规避孕方法。紧急避孕药对月经周期有一定改变，可能提早或延迟，多次重复服用紧急避孕药，则会导致月经紊乱、出血或点滴出血延长，给妇女生活、工作带来不便。;使用药具对象;皮下埋植剂有效性和优缺点是什么？ ;妇女乳腺保健;要保持健康的生活态度，适当锻炼，尤其形体锻炼，经常乳腺按摩。低脂饮食，合理膳食是保持形体、预防乳腺疾病的有效方法。定期进行乳房自检和专科医师检查是早期发现乳腺疾病的唯一方法 自检方法： 自检每月一次，但每年应由专科医生检查一次，在月经来潮后10天内为最佳时间 50岁以上妇女应每年进行一次乳腺的X线检查，有乳腺发生危险者在35岁以前进行X线检查