传统中医护理质量控制.pptVIP

1 中医护理质量控制 标准的建立与实施 201308 主要内容 中医护理质控标准的建立 3 中医护理质控标准的管理与实施 4 中医护理特色小组介绍 中医护理质控标准 建立的意义 4 焦点问题: －现行的中医护理质量检查标准是否符合临床患者的需要？ －是否真实地反映中医护理学科的水平？ 为何要建立 《中医护理质量控制标准》 7 参照标准 卫生部、中医药管理局： 《三级中医医院评审标准实施细则》 《中医医院中医护理工作指南》 《卫生部优质护理服务实施方案》 8 2.《中医医院中医护理工作指南》要求 9 《中医护理质量标准》内容解读 项目 质 量 标 准 标准分 1. 组织 管理 (15分) 1.制度：《中医护理工作指南》、护理部中医护理工作计划 3 2.流程：八项中医技能操作流程及本专科中医技能操作流程 2 3.计划：中医理论与技能培训计划、考核计划 2 4.专科病种：本病区专科病种中医护理常规及健康教育处方 3 5.中医特色小组活动：科内中医护理培训、考核及落实 5 10 《中医护理质量标准》内容解读 项目 质 量 标 准 标准分 2.中医 理论 （20分） 1.护士掌握本病区中医护理常规及健康教育处方 5 2.护士中医理论考核每年≥2次（=80分) 5 3.中医技能操作 （10分） 1.护士熟练掌握本病区中医技能操作，每人每年考核2次。 5 2.护士掌握八项中医技能操作，每人每年考核1次 （=90分） 5 11 项目 质 量 标 准 标准分 4.实施中医护理1 （30分） 1.运用四诊收集资料，正确辨证。 5 2.主动运用中医技能解决临床护理问题。 5 3.掌握辨证施膳原则，能用中医食疗方辨证施膳。 5 4.提供中医康复指导，如情志调理、饮食指导、传统气功疗法等。 5 5.护理记录首程有辨证证型、有辨证施护措施；住院过程中体现辨证施护内容，记录及时；健康教育内容具有中医特色。 10 《中医护理质量标准》内容解读 12 《中医护理质量标准》内容解读 项目 质 量 标 准 标准分 5.实施中医护理2 （20分） 1.病区至少开展4项中医技能项目，并在护理记录及中医技能登记本上体现。 5 2.病区每月完成中医技能次数≥40次。 5 3.执行中医护理查房制度。 5 4.执行中医护理会诊制度。 5 13 6.中医特色护理质量评价 （加分） 1.完成规定的辨证施护小结1篇。 加分 2.中医特色网络成员每年完成个案报告1篇。 3.每年病区至少有中医护理论文1篇。 4.积极申报中医护理科研课题，并争取立项。 7.中医护理重点专科建设 （加分） 按计划、要求，配合护理部完成国家中管局指定的重点专科病种的中医护理方案的梳理、论证、实施工作。 项目 质 量 标 准 标准分 《中医护理质量标准》内容解读 5 14 中医护理特色 小组介绍 15 2010年5月成立 中医护理特色小组 小组介绍 16 中医小组质控组织结构图 小组介绍 17 核心成员14人，网络成员55人 小组介绍 18 中医护理核心成员职责 小组介绍 中医护理网络成员职责 19 中医护理质控的管理 与实施 20 护理部中医护理四级质量控制体系 一级 二级 三级 四级 护理部 中医特色护理小组 病区护士长 核心及网络成员 科护士长 21 专题检查（会诊、护理查房） 按月（护士长及网络成员） 随机（科护士长） 季度（中医特色小组） 半年（护理部） （随机、定期） 中医护理质控形式 全面质控 22 检查内容：评分表 23 中医护理质量控制评价方法 调查表 因果图 排列图 直方图 控制图 24 不合格项目 频数 频率％ 累计频率 疗效差 48 50.53 50.53 康复指导不到位 28 29.47 80.00 中医操作技术差 10 10.53 90.53 中医护理不落实 4 4.21 94.74 服务态度差 3 3.16 97.90 其他 2 2.10 100.00 合计 95 100.00 调查表： 2012年第一季度住院患者对中医护理工作不满意项目 25 中医护理措施不落实 2.因果图：中医护理措施落实不到位 26 B 区 A 区 C 区 20 40 60 80 100 120 140 1服务态 2病室环境 3护士操作 4收费不 5治疗不 6 疗效差 7 其他 度差 不安静 技术差 合理 及时 20 40 30 50 60 70 80 90 100 10 发 生 频 数 累 计 百 分 比 3.排列图：中医护理投诉原因分析 27 4.直方图：中医小组3项中医技能操作（1-4月） 28 1 2 3