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中医基础培训
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1、中医学基本特点是什么?
中医学是中华民族的传统医学,经数千年发展而形成的,是中医研究人体生理、病理以及疾病的诊断和防治的一门科学。其具有独特的理论体系和丰富的诊疗技术和养生方法。它包括中医的基础医学、临床医学、和预防康复医学等内容。
中医学理论体系是受到古代的唯物主义和辨证法思想——阴阳、五行学说的深刻影响,以整体观念为主导思想,以脏腑、经络、精气血津液神的生理、病理为基础,以辨证论治为诊疗特点的医学理论体系。
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2、中医核心内容是什么?(理法方药)
应用中医理论诊法治法在临床实践中贯穿起来的思维方法,包括诊治全过程的四个基本内容。理,指中医理论;法,指诊法治法;方,指方剂;药,指药物。即明确病因病机,确定预防措施或治则治法,组方遣药。
说起中医学大家都说是博大精深。但大道至简,这门具有自然科学与人文科学双重属性特色鲜明的学科,其实就是四个字:理法方药。
理中医的生理学与病理学。中医学认为人体是一个以五脏为中心的有机整体,通过经络气血等途径与四肢百闔,五官九窍等建立起了密切联系。由古代的思维方式影响,中医学没有局限在形体本身,而是通过感悟联想在更广阔的空间赋予赋予丰富的功能含义。也就有了实体脏,功能脏的区别,并因而使脏腑系统具有三种属性,及生理属性,自然属性和社会属性。就在健康想情况下,机体呈现的是一种脏腑燮和,藏泄有度,气血盈畅,升降相因,寒温适宜,燥湿相济的阴平阳秘状态。而一旦受邪气侵扰,在正邪相争过程中出现了阴阳失衡即为发病状态。换言之疾病是正不胜邪,阴阳失衡的结果。并且从整体观念的角度来理解,任何局部病变都是整体病变在局部的反映。
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一、理
具体而言,疾病发生的一般模式是病因作用于病位导致该病位的生理功能失常。出现相应的生理功能变化,如风寒性咳嗦,其发病过程为--风寒袭肺--肺失宣肃--肺气上逆而咳。根据一个病变的相关信息如主证,体征,病机,病因,特殊表现即可确定相应病的诊断。根据综合分析病因,病位,病性等则可得出症的结论。
证
是疾病在某一阶段病理实质的概括,反映的是病变当前阶段的主要矛盾。辩证就是把四诊所收的资料,通过归纳分析辨别疾病的病因,病性病位及邪正之间的关系,进而概括判断为某证。这是中医学的(理)已解释疾病本质的特有方式。也是治病求本的具体要求。
由于不同疾病有着各自的发展及演变规律,因而在辨析时又产生了不同的辩证方法,如适用于内伤的脏腑辨证和八纲辨证。适用于外感病的六经辨证,卫气营血辨证。三焦辨证。
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4、痰饮是什么?
(一)痰饮的含义:
人体脏腑功能失调,水液代谢障碍而产生的病理产物,其稠浊者为痰,清稀者为饮,合称“痰饮”。
(二)痰与饮的区别
1.形状 痰——稠浊:饮——清稀
2.性质饮得阴气凝聚而成——饮寒
如《临证指南医案》说:“然痰与饮虽为同类,而实有阴阳之别。阳盛阴虚则水气凝而为痰;阴盛阳虚,则水气溢而为饮”。
3.所致病位
痰——广泛,可随气升降流行游溢全身,内而脏腑,外筋骨皮肉。
饮——局部,常局限机体某一部位,多停留于胸胁、胃肠 肌肤。
(三)痰饮的分类
1.有形之痰饮
2、无形之痰饮:指一类特殊的病理变化,不见其形,只见其症,如头晕目眩、心悸、呕吐、神昏癫狂、肿块、苔腻、脉滑等,用治痰饮的方法治疗有效,因其无实质性的痰饮可见,故称之。主要是以临床征象为依据来进行分析的。
痰饮的致病特点“百病多由痰作祟”,“凡有怪症,莫不由茲”。
1.病位广泛、病证复杂、症状变化多端(1)痰浊上蒙清窍——头晕目眩、沉重(2)痰窜皮下、筋骨、肌肉——皮下结节、瘰疬、痰核,深部肿块,或成瘘管流溢脓血〈阴疽流注〉(3)痰结咽喉——咽中梗阻、吞之不下、吐之不出(梅核气)
2、痰阻经脉——气血运行不畅——肢体麻木半身不遂。
3、停滞脏腑——气机阻滞,功能失常
阻于肺——胸闷、咳嗽、喘促
困于脾——腹胀满、恶心呕吐、便溏
4、易于蒙蔽心神——神昏、癫狂、痴呆。
5.病势缠绵、病程较长。
痰饮乃水湿积聚而成,有粘滞重浊之性,其致病多缠绵难愈。
6.舌苔滑腻、脉多弦、滑。
痰饮致病表现非常复杂,综合起来可归纳为:咳、喘、悸、眩、呕、满、肿、痛等八大主症,结合舌象、脉象、不难诊断。
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5、瘀血致病的病证特点是什么?
瘀血
(一)瘀血的概念《说文解学》曰:“瘀,积血也”。 瘀血是指体内血液运行不畅,血液停滞脏腑经脉之中,或离经之血积于体内,未能消 散。均称
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