骨关节创伤与脊柱退行性变.pptVIP

5、脊柱骨折 （1）、X线平片：椎体压缩，变扁及楔形变。骨皮质中断、内陷，无低密度骨折线，有时椎体边缘可见游离的骨片影。 （2）、CT表现 了解骨折类型、附件有无骨折、椎管内有无骨碎片及出血等。 分为：单纯压缩性骨折和爆裂性骨折。 单纯压缩性骨折：仅椎体变扁，脊柱的稳定性较好。 爆裂性骨折：椎体粉碎性骨折，常影响脊柱稳定性。 二、关节脱位 根据脱位程度分为全脱位和半脱位。 关节脱位常伴有关节腔出血，韧带及关节囊的撕裂，以及关节软骨骨折等。 常见肩关节前脱位、肘关节后脱位、髋关节脱位（后脱位、中心性脱位、前脱位）、颈部寰枢关节脱位等。 脊柱关节退行性变 1、环枢关节退行性变：少见，多见于老年患者，临床上容易被忽略。主要症状为颈枕部不适、疼痛，严重时伴有头部活动受限。 CT表现：环齿关节间隙狭窄，关节面增生、硬化，关节面增生骨赘及关节内游离小骨块，环齿关节间隙内“真空”征，关节软骨下囊变，横韧 带钙化，环枢关节半脱位等。 2、关节突关节关节退行性变： CT表现：关节间隙狭窄，关节面增生、硬化，关节肥大，关节间隙内“真空”征，关节明显增生肥大可致椎管狭窄，常常是导致椎体滑脱的主要原因等。 椎间盘膨出、突出、脱出 许莫氏结节(Schmorl’s node) 脊柱骨质增生 关节（环枢关节、关节突关节）退行性变 韧带肥厚、钙化与骨化 脊柱滑脱 椎管狭窄 椎动脉狭窄