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第7 章 结缔组织病 红斑狼疮 （lupus erythematosus,LE） 盘状红斑狼疮 (discoidlupuserythematosus,DLE) 盘状红斑狼疮 （DLE）是慢性皮肤型红斑狼疮之主要类型，系多因性疾病，多见于中年 男女。分局限型和播散型两型。 【诊断】 1.病史：慢性病程，经常在日光照射强烈的季节发病。 2.皮损特点：初发为小丘疹，渐扩大呈浸润性红斑，表面有粘着性鳞屑，剥下鳞屑见毛 囊角栓形成的小棘。慢性皮损中央萎缩形成瘢痕，伴有毛细血管扩张、色素沉着或色素减退。 3.好发部位：多见于颧、颊、鼻、外耳、手背等曝光部位。颧部和鼻梁部皮损可连接成 蝶形。少数病例皮损泛发时，称为播散性盘状红斑狼疮。粘膜受累以下唇为主，为灰白色糜 烂或浅溃疡，周围可有紫色红晕。 4.全身症状：一般无全身症状，少数可有低热、乏力、关节酸痛。 5.实验室检查：一般无明显异常，可有ESR 增快，WBC 减少，丙种球蛋白升高，RF （＋），少数患者ANA （＋），但滴度较低。 6.组织病理：角化过度，毛囊角栓，表皮萎缩，基底细胞液化变性，真皮血管及附属器 周围淋巴细胞呈块状浸润。真皮浅层水肿，血管扩张，少量红细胞