医学史第11讲.pptVIP

一、艾滋病的发现 二、病原体HIV的发现 三、研究模式的转变：慢性病观念的影响 四、新观念的提出 五、艾滋病对中国的影响 一、艾滋病的发现 科学研究发现，艾滋病最初是在西非传播的，是某慈善组织做了一批针对某流行病疫苗捐给非洲某国，但他们不知道做疫苗用的黑猩猩携带有艾滋病毒。 　 由美国、欧洲和喀麦隆科学家组成的一个国际研究小组说,他们通过野外调查和基因分析证实,人类艾滋病病毒HIV-1起源于野生黑猩猩，病毒很可能是从猿类免疫缺陷病毒SIV进化而来。其实，艾滋病的起源应该是在非洲。1959年的刚果，还是法属殖民地。一个自森林中走出的土人，被邀请参与一项和血液传染病有关的研究。他的血液样本经化验后，便被予以冷藏，就此尘封数十年。万没想到的是，数十年后，这血液样本竟然成为解开艾滋病来源的重要线索 。 一、艾滋病的发现 一、艾滋病的发现 一、艾滋病的发现 二、病原体HIV的发现 三、研究模式的转变：慢性病观念的影响 三、研究模式的转变：慢性病观念的影响 四、新观念的提出 五、艾滋病对中国的影响 五、艾滋病对中国的影响 五、艾滋病对中国的影响 * 世界医学史 HTTP://2/ZHONGZHEN/MEDHIS/M.PPT * * 医 学 史 * 　艾滋病起源于非洲，后由移民带入美国。1981年6月5日，美国亚特兰大疾病控制中心在《发病率与死亡率周刊》上简要介绍了5例艾滋病病人的病史，这是世界上第一次有关艾滋病的正式记载。1982年，这种疾病被命名为“艾滋病”。不久以后，艾滋病迅速蔓延到各大洲。1985年，一位到中国旅游的外籍青年患病入住北京协和医院后很快死亡，后被证实死于艾滋病。这是我国第一次发现艾滋病。 一、艾滋病的发现 一、艾滋病的发现 　 艾滋病严重地威胁着人类的生存，已引起世界卫生组织及各国政府的高度重视。艾滋病在世界范围内的传播越来越迅猛，严重威胁着人类的健康和社会的发展，已成为威胁人们健康的第四大杀手。联合国艾滋病规划署2006年5月30日宣布自1981年6月首次确认艾滋病以来，25年间全球累计有6500万人感染艾滋病毒，其中250万人死亡。到2005年底，全球共有3860万名艾滋病病毒感染者，当年新增艾滋病病毒感染者410万人，另有280万人死于艾滋病。2008年7月29日 联合国艾滋病规划署星期二发布了《2008艾滋病流行状况报告》。 报告指出，2007年，全球防治艾滋病的努力取得了显著进展，艾滋病流行首次呈现缓和局势，新增艾滋病毒感染者的数量以及因艾滋病死亡的人数都出现下降；不过，各国的情况并不均衡，全球艾滋病患者的总数也仍然居高不下。2007年全球新增艾滋病毒感染者270万，比2001年下降了30万；因艾滋病死亡的人数为200万，比2001年下降20万。 据专家介绍，艾滋病病毒感染者从感染初期算起，要经过数年、甚至长达10年或更长的潜伏期后才会发展成艾滋病病人。艾滋病病人因抵抗能力极度下降会出现多种感染，如带状疱疹、口腔霉菌感染、肺结核，特殊病原微生物引起的肠炎、肺炎、脑炎等，后期常常发生恶性肿瘤，直至因长期消耗，全身衰竭而死亡。 虽然全世界众多医学研究人员付出了巨大的努力，但至今尚未研制出根治艾滋病的特效药物，也没有可用于预防的有效疫苗。目前，这种病死率几乎高达100%的“超级癌症”已被我国列入乙类法定传染病，并被列为国境卫生监测传染病之一。故此我们把其称为“超级绝症”。 1983年，法国巴斯德研究所肿瘤病毒室主任从一位同性恋男子的血液中分离出一株新的逆转录病毒，它被认为是艾滋病的病原体，命名为淋巴结病相关病毒。 1984年美国科学家成功创立了检测HTLV-Ⅲ抗体的酶标检测法（ELISA），测定病人血清中的HTLV-Ⅲ抗体，其阳性率可达100%，而正常人群仅1%。无临床症状而抗体阳性的妇女产下的婴儿可发生艾滋病；抗体阳性供血者可使受血者发生艾滋病。这都表明LAV和HTLV-Ⅲ就是艾滋病的病原体。 1986年国际艾滋病病毒命名委员会建议将其命名为人类免疫缺陷病毒，简称HIV。 艾滋病作为一种突如其来的灾难性流行病的观点，在1980年代末开始改变。对待艾滋病的新看法更接近于从前人们认识慢性病时所采用的模式。 另一方面，许多艾滋病患者和HIV阳性者组成了自己的团体，强调“带艾滋病生存”的乐观态度，认为艾滋病并不等于死亡，HIV阳性并不等于患病，有症状者也有愉快的生活、工作和参与社会的能力。 在慢性病观念的影响下，人们的注意力转向了卫生保健系统处理这种新慢性病的能力：资金投入转向发展新疗法、研制新药物、扩大保健覆盖面等方面，社会不得不从长远利益上认真考虑控制艾滋病的问题。 西方国家把疾病分为感染性疾病和慢性病，对于前者以除去病原和恢复失去的平衡为