农村留守老人医疗保障论文.docVIP

二．课题的目的及意义 1、据联合国人口基金组织公布的《2007年世界人口状况报告》，我国目前每年大约有1800万来自农村地区的人口进入城市，越来越多的年轻人背井离乡到城市打拼，子女不在身边的留守老人正成为日益庞大的一个特殊群体。在新农村建设中，留守老人问题日益突显，为了解这一特殊群体的生产、生活状况及其带来的社会20世纪80年代以后，中国农村经济体制发生了巨大的变化。经济体制的转型必将对医疗保障体系带来影响和冲击，农村合作制度由于失去了集体经济的依托已基本瓦解，县乡村三级医疗预防保健网网底破裂，农村医疗保障并没有随着农村经济的发展而改善。中国进入老年社会，农村老龄化尤为显著。日益增长的农村老年人口，其医疗卫生服务需要必将日益增长。疾病模式变化、医疗价格上涨、医疗资源配置不合理等因素加重了农村居民特别是农村老年人“看病难、看病贵”的问题。由于经济、地域、身体及家庭结构等因素的影响，农村老年人医疗服务需求受到抑制，医疗卫生保健服务利用较差，医疗保障问题日益突出。虽然，随着我国新型农村合作医疗制度的试行和推广，在一定程度上缓解了这一问题，但依然存在着诸多矛盾和问题。因此，在新形势下建立一套符合农村老年人特点的医疗卫生保障体系是当前农村卫生工作待解决的一个重要问题。人口老龄化进程明显加快。老年人由于生理、心理、社会等方面的改变，患各种疾病的机会大大增加。老年阶段是人的一生中医疗需求最旺盛的时期，心脑血管疾病、呼吸系统疾病、恶性肿瘤是其最常见的慢性病。随着我国经济的发展和城镇化的快速推进，大量青壮年农村劳动力向城市流动和转移，农村出现大量“空巢老人”。据统计，目前至少有2 360万老年人独守“空巢”，“空巢”导致老年人的孤独、寂寞更加严重。所以，农村老年人的心理医疗服务需求较高，其医疗卫生保健任务越来越重。农村老年人口医疗服务利用程度较低?农村医疗服务供给不足Rebecca Crabb 和John HunsleyRebecca Crabb 和John Hunsley 许振明对兰州市老年弱势群体的医保现状进行了调查,发现职工的医疗费用全部由企业来承担，而企业的生产经营又十分困难，职工工资都很难发放，医疗费只能搁置，医疗保险处于有名无实的状况。老年职工每人都有历年的医疗费欠账，多则五六千，少则三四百，实际报销率不及10%。[12] 三、对老年人医疗保障制度研究 （一）国外医疗保障制度 国外的医疗保险制度历经百余年的发展与演变已经基本成熟并定格，陈再华把国外的医疗保障模式为以下四种类型：商业保险模式、社会保险模式、全民保险模式、储蓄保险模式。[13] 新加坡：新加坡是储蓄医疗保险模式的代表，既强调个人责任，又强调社会共济、风险共担，从而为全体居民提供了一个安全网，确保每个公民都能得到基本医疗服务。 （二）我国老年人现有医疗保障制度的现状 范红梅认为我国老年医疗保障制度处于缺失状态，在现今社会中，老年人比劳动人口需要更多的医疗服务，患病概率也高于成年人，而且多是患慢性病等一些需要大量花钱的疾病，在这种情况下，“封顶线”就成了制约老年人看病的障碍。社会医保顾不上老年人，商业保险公司追求盈利，不愿意开发适合老年人的险种，使老年人无法加入到商业保险中去。退休人员发病率高，但医药费尤其是企业经济效益差的和退休人员多的单位医药费长期报销不了的难题己相当普遍，这种现状使不少退休人员陷入困境。[ 综上所述，我国学者关于老年人医疗保障状况的研究主要集中于对城市退休职工的研究，着重通过实证调查分析他们在就医过程中所遇到的困难，并且提出了一些新的构想来解决现有医疗保障制度存在的问题。但是学者们却很少关注农村中的留守老人的医疗保障问题，比如农村老人由于子女不在身边又缺乏经济条件其医疗由谁来承担？而且学者们所做的研究只局限于老人生病以后的保障，而没有考虑怎样为老人营造一种预防疾病、自我保健的模式。对于这些问题，还需要进行进一步的探索和研究。 参考文献。 [1] 高丽敏.我国人口老龄化与医疗保障体系构建研究[J].中国初级卫生保健,2005（9）：13-15. [2] 梁宏.北京市老年人健康与医疗状况分析[J].市场与人口分析,2003（9）：35-39 [3] 潘传德.绍兴市城区老年人医疗服务需求状况及其影响因素调查[J].中国老年学杂志,2005,25：1325-1327 [4] 何筠.构建多层次的老年人口医疗保障体系[J].西北人口,1994（4）：42-44 [5] 姜润生,祁秉先,张茂容,许晓锐,杜佩. 昆明市城区老年人医疗保健服务需求和利用情况分析[J].中国全科医学，2003（6）：139-141 [6] Rebecca C,,John H. Utilization of Mental Health Care Services[J].Ame