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交接班制度 病情交接 管路交接 皮肤交接 病房环境与床单位 包括 交接班内容 1.交接班制度 按时交接班（不迟到早退）交接班时做到严谨、严密。 2. 病情交接内容 1.手术名称 2.术后天数 3.手术回监护室时间，术中有无低血压以及心律失常过程等特殊情况。 4.未脱机的病人，交呼吸机模式，呼吸次数，氧浓度，潮气量，PEEP、气道峰值压等设置参数。 5.脱机病人的拔管时间，拔管后血气，拔管过程是否顺利有无特殊情况。 6.术前特殊病史，心功能，肺功能。 7.用药情况：包括静脉用药和口服药，以及特殊用药及配置方法。 8. 医生的特殊医嘱或者要求 9. 病人的出入量，目前的尿量及引流量 10.带起搏器的病人，交接起搏器的各项参数 11.特殊检查结果：胸片结果、血液化验结果、心电 图结果、痰培养结果等特殊检查结果。 3、管路交接 气管插管：插管深度及型号、气囊压力并记录。 中心静脉管：每班测量导管的深度并记录，检查管路是否通畅、三通及管路中不得有血液残留。 引流管：各管路通畅无脱出、并交接各引流量情况。 胃管：如果有胃管，检查胃管是否在胃内，鼻饲患者交接鼻饲的量及特殊药物。 注意：下班前及时倾倒各引流液，为下一班做好准备工作。 　　　　 ? 必须班班交接，从头部到足跟两人共同翻身确定无压疮，或有压疮的患者观察压疮的部位大小、分期并交接压疮现采取的护理措施。 4.皮肤情况 病房环境：干净、整 洁，物品摆放有序。 患者与床单位：床单位整洁、无血迹。患者面部身上干净、卧位舒适、管路通畅及位置有序。 5.环境与床单位 YES NO 病情观察 患者的基本情况 人工气道管理 管道管理 皮肤管理 交接班流程 床号、姓名、年龄、性别、文化程度、职业等 诊断、症状体征、瞳孔、意识、护理要点、用药 插管深度、管道通畅程度、管道固定情况,接呼吸机者看呼吸机呼吸模式、参数等 氧管的流量及通畅情况,胃管长度、通畅及固定情况,尿管的通畅、固定及尿液性状情况,引流管道的固定、通畅程度、引流液的性状及量的情况 输液管理 输液的出入平衡情况及中心静脉置管者的中心静脉压 现有的皮肤情况及处理措施和潜在的皮肤隐患 饮食护理 特殊情况 仪器设备管理 安全管理 根据病情和医嘱,及时准确的对患者进行饮食管理 如：饮食种类、量、食欲情况 化验的阳性值及检查结果等 各种仪器运行情况等 各物品摆放整齐,均在有效期内 身份的确认,保持人工气道及各管道通畅、固定,保证仪器正常使用及用物都在有效期内 物品管理 十不交接内容 （附） 衣帽穿戴不整齐不交接； 工作未完成不交接； 为下班准备工作未做好不交接； 交班物品不齐全不交接； 输液、输血不通畅不交接； 病人饮食未处理好不交接； 卧床病人不整洁不交接； 重病人衣着不整、身上不干净不交接； 病人数未点清不交接； 治疗室办公室不清洁不交接。 三、终末消毒 病人转运后的终末处理 1.呼吸机管道消毒，并用湿布擦呼吸机面板等。 2. 84液或者酒精擦拭监护仪以及导线、床、床头桌等。 3.消毒或者更换吸痰负压瓶。 4.整理好监护仪上导线，并放在固定位置，整理好床单位，更换床单等。 5.打扫卫生后紫外线消毒半小时。 查看外观，电源线、心电导联线、血氧探头及血压袖带 橙色“限制使用” 红色“不可使用” 及时查看原因，及时维修 及时请维修组维修 有无破损 及时更换 有 无 开机运行 自检通过 绿色标示牌 查看状态运行标示牌 充电 绿色“正常运行” 仪器保养表 保 养 项 目 名 称 编 号 清洁 充电（8h） 性能 签名 心电监护仪1号 是 □ 否 □ 未充□不足□ 足够□ 正常□ 限制 □ 不可用□ 心电监护仪2号 是 □ 否 □ 未充□不足□ 足够□ 正常□ 限制□ 不可用 心电监护仪3号 是 □ 否 □ 未充□不足□ 足够□ 正常□ 限制□ 不可用 阿吉注射泵1号 是 □ 否 □ 未充□不足□ 足够□ 正常□ 限制□ 不可用□ 阿吉注射泵2号 是 □ 否 □ 未充□不足□ 足够□ 正常□ 限制□ 不可用□ 仪器保养卡 仪器名称： 保养时间 下次保养时间 正常使用 限制使用 不可使用 * 尖端 * * 心脏外科监护室的细节管理 李苗睿 管道管理 交接班制度 终末消毒 主要内容 一、管道管理 1、气管插管的护理 2、中心静脉穿刺护理