腹部超声入门幻灯幻灯片.pptVIP

泌尿系统疾病 肾脏先天性异常（马蹄肾，独肾，双肾盂，游走肾，异位肾） 肾脏占位性病变 良性（错构瘤，囊肿，钙乳囊肿，肾结核等） 恶性（肾癌，肾脏转移瘤），肾结石 肾实质弥漫性病变（损伤） 马蹄肾 泌尿系统疾病 肾积水 输尿管结石，先天性巨输尿管等 膀胱占位（膀胱癌） 膀胱结石 前列腺囊肿，前列腺结石，前列腺增生，前列腺癌等 肾上腺肿瘤 胃肠超声 阑尾区（阑尾炎，阑尾穿孔） 胃、十二指肠（胃内异物，胃肿瘤，胃溃疡等） 优势 略势 阑尾炎 阑尾炎超声 阑尾腔内为粪石 急性化脓性阑尾炎 阑尾穿孔周围腹腔积液 子宫腺肌症 输卵管 正常输卵管超声表现 输卵管为一条细长的管状结构,长约12cm,管径约0.5cm, 一般声像图看不到输卵管. 正常情况下,管径不应该超过10mm 卵巢 为一对扁椭圆形的性腺，具有生殖和内分泌功能，产生和排出卵细胞，以及分泌性激素。青春期前，卵巢表面光滑；青春期开始排卵后，表面逐渐凹凸不平; 成年妇女的卵巢约4cmX3cmX2cm，重5～6g，呈灰白色；绝经后卵巢萎缩变小变硬 妇产科超声 （一）、妇科 1、盆腔包块 2、炎性病变 3、先天畸形 （二）、产科 生理产科 早孕（12周以前） 中孕 （12—27周末） 晚孕 （28—分娩） 最后一次月经的第一天算起 早孕 早孕 （12周以前） 35天左右－妊娠囊，妊娠囊大小，位置， 数目 6w－胎芽 7w－胎心 9W后胎儿 异位妊娠 异位妊娠――孕卵种植在宫外或宫腔内的异常部位。 宫外孕－输卵管、输卵管间质部、卵巢、腹腔 宫内异位妊娠－宫角、峡部、宫颈 以下所涉及的内容输卵管妊娠为主 宫外孕 宫外孕 宫外活胎 中孕 颅骨、耳、鼻、口唇 脊柱 腹部脏器（肝脏、肾脏、膀胱、胃泡） 四肢 胎盘、羊水及脐带 中孕十二周 胎盘羊水 脐绕颈一周 晚孕 胎位 脐带绕颈 胎盘、羊水 脏器 异常声像图 （一）子宫肌瘤 肌瘤内血流 超声表现 直接征象： 肌壁内圆形、椭圆形实性团块 边界清 内可呈低回声、等回声强回声 间接征象：　子宫增大、局部外凸，浆膜 下子宫肌瘤可向包膜外突 压迫征象：　内膜移位　宫腔线移位 CDFI: 肌瘤周边可见较丰富的血流信号。 粘膜下肌瘤 阴超粘膜下肌瘤 卵巢囊肿分类 非赘生性囊肿 1.滤泡囊肿(卵泡囊肿) 2.黄体囊肿 月经周期及妊娠期常见 3.黄素化囊肿(HCG)(绒毛膜促性腺激素) 赘生性囊肿 1.畸胎瘤 2.浆液性囊腺瘤 3.粘液性囊腺瘤 巧克力囊肿 单纯性囊肿 巧克力囊肿 子宫内膜异位在卵巢形成，常有痛经史 一侧或两侧类圆形无回声暗区，壁厚、内可见点状物 漂浮 巧克力囊肿 畸胎瘤 胚胎发育全过程中多胚层组织进入卵巢中，在青春期逐步发育而成，以多胚层组织中外胚层组织为主。（皮肤、骨骼、毛发、牙齿） 成熟畸胎瘤属良性肿瘤，又称皮样囊肿，是最常见的卵巢肿瘤，占卵巢肿瘤的10%～20％。 发生于任何年龄，以20～40岁居多。 多为单侧，中等大小，呈圆形或卵圆形，表面光滑，壁薄质韧 超声表现 卵巢内可见一异常回声团块, （1）.脂液分层征 上层为脂质回声，下层为液体回声 （2）.面团征 为附壁的强回声光团（毛发、脂质） （3）.瀑布征 无回声暗区内附壁强回声光团后方逐步衰减变暗形如瀑布（毛发、脂质） (4) . 钙化 囊性畸胎瘤卵巢 单纯囊肿 浆液性囊肿 原发性卵巢恶性肿瘤 宫颈炎症 包括： 1.宫颈纳氏囊肿 2.宫颈肥大 3.宫颈息肉 4.宫颈糜烂 （后两者不能超声诊断，做妇科检查看到） 宫颈囊肿及定位穿刺治疗 4.胆道蛔虫 声像特征：胆管内见条形 影，卷曲，活蛔虫可见蠕 动 阻塞性黄疸定位 肝门梗阻：肝内胆管扩张 下段梗阻：肝内、外胆管，主胰管扩张胆囊积液 胆总管结石 梗阻性黄疸：肝门胆管癌  三、胰 位置：胃后方、横卧在第1、2腰椎前方的腹后壁。 形态：胰头(钩突)、胰体、 胰尾 结构：内有胰管 外腺：胰液、胰酶 内腺：胰岛素 正常胰腺声像图 急性胰腺炎超声表现 1、水肿型 胰腺多弥漫性肿大，其体积可为正常胰腺的3～4倍，轮廓线光整、清楚，偶见局部肿大者。胰腺实质回声减低，后方回声增强。水肿严重者，胰腺可呈无回声表现。由于肿大胰腺的压迫和炎性浸润，使其后的脾静脉和门静脉常难以显示。 2、出血坏死型 胰腺肿大，边缘不规则，境界不清楚。胰腺及其周围组织呈不均质回声改变，可由强回声、弱回声以及无回声混杂而成。环绕胰腺外周出现一层弱回声带，是重要的间接征象。 慢性