住院医师出科kpi考核表..doc

健欣医院住院医师培训出科考核评分表 姓名： 科室 病区( ) 轮转时间： 个月 分管床位数 张 项 目 评分标准 得分 备注 1 2 3 4 5 医德医风 廉洁行医 无投诉 服务态度 无投诉 工作责任心 无投诉 医患沟通能力 无投诉 医疗差错，事故 ≥1次为不合格 实践时间 出勤情况 在轮转科室病事假平均≤2天/月 临床实践指标完成情况 病历质量 甲级病案率≥95%；有丙级病历则不能通过 带教质量 带教实习生，无下级医生投诉 管理病种数 管理病种数应完成≥80%，否则不能通过 管理病例数 管理病例数应完成≥80%，否则不能通过 操作或手术 操作（手术）规范并能完成≥80%，否则不能通过 临床综合能力 体格检查 体检手法规范，按顺序进行，重要体征无遗漏 （有一项不符合，则扣1分） 专业理论 临床基础理论、专业知识、学科发展动向的了解与掌握 注明：平时 处理常见病人的能力 临床资料的分析，反应能力，表达能力 （有一项不符合，则扣1分） 处理危重疑难病人的能力 综合能力，反应能力，表达能力 （有一项不符合，则扣1分） 实验检查 实验室及辅助检查的选择合理，结果分析，判断正确（有一项不符合，则扣1分） 临床思维和表达能力 临床资料的分析与综合能力，反应能力及表达能力 （有一项不符合，则扣1分） 业务学习 学术会议、学术讲座、病例讨论等 依据住院医师培训手册情况记录（≥4次/月，为合格），不合格则不能通过 出科考核 理论考试 按注（4）规则，有1项不合格均不能通过 技能考核 综合成绩 满分100 注：（1）评分标准：1分为不合格；2分为合格；3~4分为表现良好；5分为表现优秀。请在您认为合适的分数项中打“√”。 （2）带教质量：根据实习生和研究生反映住院医师带教情况给予评分。 （3）业务学习是指科室组织的各种形式的业务学习。 （4）理论考试和临床技能考核，评分标准：95~100分，得5分；90~94分，得4分；80~89分，得3分；70~79分，得2分；60~69分，得1分。 考核小组（签名）组长 ，组员 ，组员 科主任（签名） 年 月 日 填表说明 为了不断提高专科医师培训工作质量，加强培训过程管理，对住院医师是否完成培训过程进行考核评定，根据《卫生部专科医师培训考核手册》的要求，结合我院住院医师/专科医师培训考核实际情况，特定制《复旦大学附属中山医院住院医师/专科医师培训出科考核评分表》（简称《培训出科考核评分表》）。 考核范围： 《培训出科考核评分表》涵盖的普通专科为： 内科、外科、妇产科、急诊科、神经内科、皮肤科、眼科、耳鼻咽喉科、精神科、康复医学科、麻醉科、医学影像科、医学检验科、病理科、口腔科、全科医学科。 《培训出科考核评分表》涵盖的亚专科为： 心血管内科、呼吸内科、消化内科、内分泌科、血液内科、肾脏内科、风湿免疫科、普通外科、骨科、心血管外科、胸外科、泌尿外科、神经外科、整形外科。 《培训出科考核评分表》涵盖的其他专科为： 肝内科、肝外科、血管外科、老年科、放疗科、肿瘤内科、药剂科、心电图、心超、中医、药剂等。 二、培训过程考核内容和合格标准 （一）培训时间 1、科室轮转情况：必选科室轮转数量和时间各应达到要求的80%为合格（其中著名*项科室轮转必须达到100%）。 2、培训出勤率：病事假应小于平均2天/月（除法定节假日以外），女性住院医师产假见相关规定。 （二）医德医风评价 有职业道德、劳动纪律、工作责任心、医患沟通能力和有无医疗差错或事故5项。其中如医疗差错或事故评分为“不合格”者，视为该项不合格。 （三）临床实践指标完成情况 1、病史质量：指书写住院病历完成情况，应按培训标准完成数量要求的100%为合格；无丙级病历。 2、带教质量：有带教实习生和研究生或低年住院医师的过程，并无下级医生投诉。无带教过程不给分。 3、管理病种数：达到要求病种总数的80%为合格（其中注明*项为必须管理达到最低例数）。 4、管理病例数：达到要求病例总数的80%为合格（其中注明*项为必须管理达到最低例数）。 5、操作或手术：完成要求总例数的80%为合格（技能第一操作者必须为本人；著名*项为必须完成最低例数；手术第一操作者必须为本人，应