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袁志,,玮详细介绍驼峰鼻矫正术 鼻背过高即鼻梁部有棘状突起，隆起有如驼峰者称为驼峰鼻。合并有鼻尖向下垂，使整 个鼻子形状酷似鹰嘴的，也称鹰鼻。 临床上可将驼峰鼻分为轻度驼峰鼻、中度驼峰鼻和重度驼峰鼻。 对轻度型驼峰鼻可采用隆鼻术纠正。而中、重度驼峰鼻需用截骨法纠正。 驼峰鼻矫正手术概述： 驼峰鼻是由于鼻骨过度发育，引起鼻梁高拱，形似驼峰的外鼻畸形。驼峰鼻可通过手术 的方法将过多的骨质去除。 根据国内资料及临床经验，中国人的驼峰鼻一般较外国人轻，鼻背较宽，鼻翼宽大，鼻 尖过长者，较西方人少得多，多数人通过凿除驼峰，即可矫正。除非鼻背明显增宽者，一般 并不需要用鼻锯锯开上颌骨与鼻骨的连接，使鼻骨重新组合，形成新的鼻锥，有的只需用骨 锉稍加修整;对于整体观察鼻背不高者，还可以充填“L”形固体硅橡胶鼻假体，使鼻形得到 矫正。 驼峰鼻矫正手术适应症： 为了保证手术效果，手术年龄应在18 岁以后。 驼峰鼻矫正手术方式： 1、鼻孔内进路 鼻孔内进路全鼻整形术又称为Joseph 氏手术。此法先在鼻孔内鼻侧软骨和鼻翼软骨之 间做切口，进行潜行分离，之后截除鼻背的驼峰，再用骨锉将骨和软骨的截除面锉平。进而 通过缩窄鼻背、鼻下部的改造，完成鼻整形术。鼻孔内进路法比较适合于欧美人和我国少数 外鼻较为高大者的整形。 2、鼻孔外进路 鼻孔外进路全鼻整形术又称为Anderson 氏与Ries 氏法。此法先在鼻中柱的中1/3 与下 1/3 的交界处及鼻翼软骨的内侧脚和外侧脚的前缘做一鼻孔边缘切口，通过皮肤切口，将外 鼻的皮肤向上掀起，直至鼻骨的下缘，切开骨膜并通过骨膜切口将鼻骨的与其表面的骨膜、 肌肉和皮肤分离，进而在直视下完成鼻背驼峰截除、鼻背缩窄和鼻背下部的改造。鼻孔外进 路法适合于我国大多数人的鼻整形。无论哪种鼻整形方法，在手术结束后应做鼻腔内填塞、 鼻外部石膏或铝合金等小夹板固定。 或者 1.非截骨法 对轻度I 型主要采用增加鼻尖高度的方法，首选膨体聚四氟乙烯(Polytetrafluorthylene ， 以下简称PTFE)加强型材料制作填充假体，其技术要领是：首先将一直尺经鼻根架在鼻背上， 即可从侧方测量出所需填充的鼻尖高度、长度和形状。对轻度Ⅱ型，可将与驼峰部相对应的 硅胶假体或PTFE 填充材料的中央部厚度去薄仅将鼻背驼峰部两端填平。对伴有长鼻畸形者， 通过传统长鼻整形术的方法也可得到与PTFE 填充鼻尖相同的效果。 2.截骨法 适用于中重度驼峰鼻患者。 驼峰鼻矫正手术禁忌症： 1.外伤后瘢痕体质者。 2.对于鼻外形改善有不切实际的过高要求者。