人工气道湿化的护理.ppt.ppt

人工气道湿化的护理进展 南通大学附属医院 气道湿化是指应用人工的方法将溶液或水 分散成极细微粒，以增加吸入气体中的湿度， 达到湿润气道粘膜，稀释痰液，保持粘液纤毛 正常运动和廓清功能的一种方法。 * 1 人工气道湿化的方法 间断推注湿化法 气管内滴药 输液管持续滴注 持续滴注湿化法 泵注持续湿化 电热恒温湿化法 温湿交换过滤器(HME)：也叫人工鼻，靠收 集和利用呼出气体中的热量和水分来温化和湿 化吸入气体，是一种被动人工气道湿化方法。 * 2 湿化液选择 抗生素、免疫抑制剂 糜蛋白酶 1.25%碳酸氢钠 生理盐水 0.45%氯化钠注射液 蒸馏水 碱性，具有皂化作用 钠离子沉积 增加耐药菌株 性质不稳定 * 3 湿化液温度 湿化液温度最低不能低于20℃，否则可引起支气管纤毛运动减弱，气道过敏者还可引起应激性反应诱发哮喘，高于40℃有灼伤局部粘膜的可能。 湿化液温度(35～38℃)与体温接近，对下呼吸道粘膜刺激小，咳嗽减轻，湿化液也能到达较深气道，减少吸痰次数，减轻吸痰所致的低氧血症程度并缩短吸痰时间，降低了气道粘膜损伤使肺部感染率下降。 * 4、湿化液量及注入速度 间断注入法： 间隔时间一般为1-2h; 注入量：成人为3-5 ml/次，婴儿为0. 5-2 ml/次; 新生儿为0.5- 1 ml/次; 持续湿化： 一般湿化量应高于正常需要量，以200-220 ml/天 为适。 * 5、衡量湿化的标准 湿化满意：分泌物稀薄，能顺利通过吸痰管，导管 内无结痂，患者安静，呼吸道通畅; 湿化不足：分泌物粘稠，吸引困难，可有突然的呼 吸困难，发绀加重； 湿化过度：分泌物过分稀薄，咳嗽频繁，需不断吸 引，听诊肺部和气管内痰鸣音多，患者烦躁不安，发 绀加重。 * 综上所述，人工气道湿化的各种方法均有不同的疗效，在临床护理工作中，每个病人的情况都有所不同，要有针对性的选择湿化方法和湿化液，以达到最佳的湿化疗效。 * Thank you * * 概念不清，看看是不是我理解的意思？滴入速度欠准确 * 概念不清，看看是不是我理解的意思？滴入速度欠准确