心音20147.ppt

* * 心脏检查 心音分裂的分类  S1 生理性 病 理 性 分裂类型 吸气分裂 通常分裂 逆分裂 固定分裂 机制 RV充盈? PV关闭延迟 AV关闭延迟 ΔQ回流≈ΔQ分流 疾病 肺动脉高压 RBBB LV负荷过重 ASD(大） A2P2 A2 P2 P2 A2 S1 S1 S1 A2 P2 吸=呼 吸气时： 上下腔静脉回流增加 右心回流增加 排血时间延长 P2分裂 吸气时 呼气时： 肺血管收缩 左房回流增加 左心排血延长 P2分裂消失或不明显 吸气性分裂 吸气时 呼气时 分裂不明显 分裂明显 呼气时： 肺血管收缩 左房回流增加 房缺分流增加 右心血流增加 P2分裂 吸气时 呼气时 固定分裂 吸气时 呼气时 吸气时 上下腔静脉回流增加 右心回流增加 排血时间延长 P2分裂 ΔQ1 ΔQ2 ΔQ1 ? ΔQ2 大 ASD 先天性心脏病分类 分流类型 紫绀 肺血 P2 疾 病 左?右 - 多 ? +分裂 A