慢性支气管炎肺炎等修改.ppt

* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 大叶性肺炎四期病理变化 大叶性肺炎四期表现 时期 充血水肿期 红色肝样变期 灰色肝样变期 溶解消散期 发病时间 第1~2天 第3~4天 第5~6天 发病后一周 肺泡壁毛细血管 扩张充血 扩张充血 受压，呈贫血状 肺泡腔 有大量浆液渗出, 少量RBC、WBC 有大量BCR渗出, 少数WBC、纤维素 大量纤维素，中性粒细胞渗出 中性粒细胞变性坏死，释放水解酶，纤维素溶解 肉 眼 观 肺叶肿胀，重量↑ 暗红，切面可挤出 泡沫的血性浆液 病变肺叶肿胀，重 量↑，色暗红，质实 如肝，切面呈粗糙颗粒状 质实如肝，灰白色，切面干燥，颗粒状 肺内实变病灶消失，病变肺组织质地较软 临 床 病 理 联 系 毒血症—高热、寒战、WBC↑ 咳嗽，泡沫痰 痰检可检出肺炎球菌 毒血症、 缺氧、 铁锈色痰、 胸痛 痰检可检出大量肺炎球菌 缺氧改善、 咳嗽、 黏液浓痰、 胸痛 痰检不易检出肺炎球菌 体温下降 症状、体征减轻、消失 X线 淡薄均匀阴影 大片致密阴影 大片致密阴影 恢复正常 病理切片观察 大叶性肺炎红肝期 大叶性肺炎灰肝期 小叶性肺炎 1、概念：以肺小叶为病变单位的急性 化脓性炎症。 2、临床特点：咳嗽、咳痰、呼吸困 难、发热；多见于机体抵抗力过低，如