手足口病分期机理和对策.ppt

* 4、 NPE临床诊断 ( 1）多见于EV71感染的脑干脑炎患儿。 ( 2） 突然出现呼吸困难、紫绀、白色或血性泡沫 痰 （3） 既往无严重心肺疾患，无过快过量输液史 （4） 听诊闻及湿罗音.早期出现于双肺中下部.以后 遍及全肺。 （5） X线早期见轻度间质改变和肺纹理增强，晚 期则表现为云雾状阴影 （6） 血气分析参数：一般给氧时，PaO2.＜ 8 kPa ，PaCO2＞7kPa * 5、 NPE治疗关键 (1) 病因治疗： (2) 呼吸支持：保持呼吸道通畅，及时插管上机，可先上 无创呼吸机 (3) 血管性药物应用：如. 米力农、硝普纳、酚妥拉明等。 （4）控制液体出入量 （5）维持水、电解质及酸碱平衡、对甘露醇的应用要适 量、适时。 （6）控制应激性高血糖等是不可忽视的重要措施。 （7）使用胶体溶液：可使用白蛋白减少肺泡渗出 （8）还未使用大剂量丙种球蛋白和甲基强的松龙的，尽快 使用冲击疗法。 (9)预防治疗各种并发症.如应激性溃疡、肺部感染等、 * 第五期：衰竭期Decompensated stage 定义：呼