护理查房乳癌1.ppt

护理诊断及措施 2012-10-15 6.知识缺乏 【相关因素】与不了解放射治疗的目的及作用有关。 【护理目标】患者能叙述放疗的注意事项和自我护理的要点。 【护理措施】 1）多与病人交流，了解病人的文化程度，病情及对放疗知识的了解程度，提供有针对性的信息资料。 2)指导患者掌握放疗中的注意事项，如：①戒烟，酒，放疗后30分钟内不得进食，应多饮水。②标志线保持清晰，若不明显及时让床位医生标记好。③应穿柔软舒适的棉质内衣。④每周查1次血细胞分析，若血象明显下降，T38.0以上应暂停放疗。 3）对所宣教的内容要定时核查病人掌握情况，评价效果，必要时进行反复强化提问。 【护理评价】2012-10-16患者能叙述有关放疗的注意事项和自我护理的要点 * 护理诊断及措施 2012-10-15 7有皮肤完整性受损的危险 【相关因素】与放疗剂量渐增 【护理目标】患者放疗期间皮肤完整无破损。 【护理措施】 1．放射治疗前应向患者及家属说明保护照射野皮肤的重要性及预防方法：①放疗前摘掉金属物品：如假牙、手表、项链、戒指等，防止增加放射线的吸收，加重皮肤损伤。②内衣宜柔软、宽松、吸水性强的棉质衣物。③照射野皮肤可用温水和软毛巾轻轻擦洗，禁用肥皂、热水、酒精等刺激性物质擦洗。④照射野内不可贴胶布，因氧化锌为重金属，可产生二次放射线，可加重皮肤放射性损伤。⑤局部皮肤不能用热水袋，要避免冷热刺