门诊医生医疗质量kpi考核表(新)..docVIP

武胜县中医医院门诊医生医疗质量考核标准 总分：100分 检查得分 检查人员： 检查时间： 年 月 日 考核指标 考核要点 分值 判定方法 扣分 备注 一、质量及服务管理 （35分） 1、质量持续改进 10 对职能部门反馈的问题，未整改扣5分/例次，执行有缺陷的扣2分/例次 2、医疗事故及差错发生率0 2 发生1起差错扣2分（此项可实行倒扣分）；发生1起医疗事故倒扣10分；不配合医务科处理纠纷，扣2分/例次 3、无医疗投诉 2 发生投诉扣0.5分/次，经核实投诉确属医务人员服务质量所致，扣 1分/次 4、门诊日志书写规范 12 漏填1人次扣2分；填写不全，缺一项扣0.5分 5、坚持专科专治原则；严格执行首诊负责制，严禁推诿拒诊患者 5 未按专科专治原则诊治病人，扣2.5分/例次；有住院指征未收住院（病员拒绝住院者除外）扣5分/例次 6、尊重和维护患者的知情同意权、隐私权等权利，认真履行医务人员告知义务，增进医患沟通 4 因沟通不当，引发投诉或纠纷，一次扣4分。现场检查，男性医务人员为女性患者进行检查时要注意保护患者隐私，同时应有女性护士或家属在场，否则扣2分/例次 二、门诊医疗 文书书写规范 （35分） 1、门诊病历应符合有关规定和要求⑴、单项否决丙级的项目： ①初诊病人无现病史 ②无诊断或明显诊断错误（病人的某些症状或体征或异常发现、疑似诊断可以作为诊断） ③无任何处理意见（未做原因说明）或处理错误 ④无医师签名 ⑤接诊医师在患者就诊时未及时完成门诊病历记录 ⑥实习医务人员、试用期医务人员书写的门诊病历，无本院合法执业的医务人员审阅、修改并签名 ⑵、单项否决乙级的项目： ①复诊病人未描述治疗后的自觉症状变化、治疗效果、重要的检查结果 ②无手术、麻醉、特殊检查、特殊用药、特殊治疗、及有创检查、有创操作等知情同意书或无患者、法定监护人、法定代理人、委托代理人及谈话医师签名等上述情况之一者 15 随机从门诊就诊患者处抽查门诊病历，没有向患者书写病历扣2分/例次。不符合《病历书写基本规范》，出现单项否决丙级的项目的扣1分/例次；出现单项否决乙级的项目的扣0.5分/例次 2、入院证填写符合规范 5 填写不完全，扣0.5分/项 3、普检申请单填写符合规范 5 填写不完全，扣0.5分/项 4、门诊处方应符合有关规定和要求 5 不符合《处方管理办法》分类管理的不得分；处方书写不规范的，扣0.5分/例 5、门诊输液卡应符合有关规定和要求 5 不符合规定不得分；书写不规范扣1分/例 三、“三合理”管理 （25分） 1、合理检查 5 抽查门诊病历或调查患者，检查医生开具的检查项目，发现1例次不合理扣1分 2、合理治疗 5 抽查门诊病历或调查患者，检查医生实施治疗的项目，发现1例次不合理扣1分 3、合理用药。无“大处方”、无违背《抗菌药物临床应用指导原则》用药现象。 15 抽查门诊病历、处方或调查患者，发现有明显“大处方”或无明确指征用药问题扣3分/例次；有明确配伍禁忌的扣1分/例次 四、完成指令性任务 （5分） 及时完成政府、上级主管部门、医院及职能科室下达的指令性任务 5 未完成不得分，完成效果不佳酌情扣1～3分；因此给医院造成重大不良影响的，倒扣5分 员工录用管理制度 为规范试用期员工的管理和辅导工作，创造良好的试用期工作环境，加速试用员工的成长和进步，特制定目标责任制制度。一、员工试用期规定?1、自员工报到之日起至人力资源部确认转正之日起。?2、员工试用期限为3个月，公司根据试用期员工具体表现提前或推迟转正。（一）、福利待遇?1、试用期员工工资根据所聘的岗位确定，核算时间从到岗工作之日起计算，日工资为：月工资÷（本月天数-休假天数）2、过节费按正式员工的1/2发放。3、按正式员工标准发放劳动保护用品。（二）、休假?1、试用期内累计事假不能超过3天，如果特殊情况超过3天需报董事长批准。?2、可持相关证明请病假，请病假程序和天数与正式员工要样。3、可请丧假，请假程序和天数与正式员工要样。4、不享受探亲假、婚假。?二、员工入职准备?1、身份证复印件一份，原件待查。2、学历证明复印件一份，原件待查。 ?3、县级以上人民医院的体检报告。4、4张一寸照片?5、部分职位（如出纳、收银员、司机、仓管）试用期员工还须须准备房产证明、户口本、直系亲属身份证复印件等。三、行政手续?1、试用人员手续办理完毕后，由行政部向试用期人员发放办公相关用品。?2、发放工作牌，办理考勤卡。?3、试用期人员需要食