消渴十二五,王改.ppt

方解及应用 方中以六味地黄丸滋阴补肾，并用附子、肉桂以温补肾阳。主治阴阳两虚，尿频量多，腰酸腿软，形寒，面色黧黑等症 。 熟地、山萸肉、枸杞子、五味子固肾益精；山药滋补脾阴，固摄精微；茯苓健脾渗湿；附子、肉桂温肾助阳。 尿量多而混浊者，加益智仁、桑螵蛸、覆盆子、金樱子等益肾收摄； 身体困倦，气短乏力者，可加党参、黄芪、黄精补益正气； 阳痿，加巴戟天、淫羊藿、肉苁蓉； 阳虚畏寒者，可酌加鹿茸粉0．5g冲服，以启动元阳，助全身阳气之生化。 五、预后转归 消渴病若早期发现，坚持治疗，生活饮食规律，预后较好。 若失治误冶，病变累及多个脏腑，病变影响广泛，导致多种并发症。 若虽初诊而病程较长，已并发多种疾患，预后较差。 六、预防与调护 生活调摄，节制饮食。 情志 运动 管住嘴， 迈开腿！ 七、临证备要 “三多”和消瘦的程度，是判断消渴病情轻重的重要标志。并发症是影响预后的重要因素。 生活方式干预是消渴防治的基石。 现代研究认为瘀血是贯穿糖尿病发病始终的重要病机，临证时可酌加活血化瘀之品。 八、小结 消渴是以口干多饮、多食、多尿，或伴体重减轻，甚至消瘦为主要临床表现的一种病证。 病因有禀赋不足、饮食不节、情志失调、劳逸失度等。 基本病机为阴虚为本，燥热为标，常属本虚标实。 病位主要在肺、胃、肾，尤其以肾为关键。 养阴生津、清热润燥为基本治法。 血瘀症贯穿于消渴发病的始终，在临证时