第3节系统性红斑狼疮.ppt

* * * * 流行病学 患病率：70/10万人 患病年龄：20~40岁多见 育龄男女比：1∶8~9 * 病因 遗传 性激素 环境 病因病机 病因：不明，可能与遗传、性激素、环境等多种因素有关 遗传：研究认为HLA-Ⅱ类分子（DR、DQ）与SLE的易感性和自身抗体的形成相关联，又有研究认为SLE的易感性可能是多基因性 性激素：大部分SLE患者是育龄妇女，妊娠可诱发本病或使病情加重，人类无论是男性或女性SLE患者体内雌酮羟基化产物皆增高，说明本病与雌激素有关 环境 日光：40%的SLE患者对日光过敏，紫外线照射可使皮肤的DNA转化为胸腺嘧啶二聚体，提高了免疫原性，并使角质细胞产生白介素，增强了免疫反应 药物：药物进入人体后可以改变其细胞而成为自身抗体。这些药物有：普鲁卡因酰胺、异烟肼、氯丙嗪、甲基多巴等 感染：研究认为某些病毒感染与发病有关 食物：改变食物成分可能与SLE发病有关 ，如进食含补骨脂素食物（芹菜、无花果）、含联胺基团（烟熏食物、蘑菇）、苜蓿类 可产生狼疮症状 * 触发因子 感染-微生物诱导或改变宿主 抗原、分子模拟学说 食物、烟草 药物、化妆品 阳光（紫外线） 其他理化因子 * 发病机制 主要发病机制可能是由于具有遗传素质者，在各种致病因子（感染、药物、紫外线等）作用下，促发了异常的免疫应答，持续产生大量的免疫复合物和致病性自身抗