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使用胎儿监护仪注意事项 广西妇幼保健院 文莉平副主任护师 内容 做胎心监护前的注意事项 怎样取得最佳胎心曲线 怎样取得良好的宫缩曲线 胎心监护中的管理 一、做胎心监护前的注意事项 对孕妇应有的态度 耐心说明需胎心监护情况，解释胎心监护的重要性，取得孕产妇的合作 对仪器应有的态度 1.仪器的操作者首先要熟悉仪器全部操作步骤及使用方法 2.爱护仪器，探头轻拿轻放 3.产妇翻身时注意，勿将探头跌落或压坏 检查孕产妇时的注意事项 1.态度和蔼，以便启发孕妇有一个良好情绪和合作态度 2.四部触诊，确定胎背方向 3.用听诊器确定胎心音最响最清晰的位置 4. 用手触摸腹部，观察是否有宫缩及胎动 注意几件工作 嘱排空膀胱 半卧位 解开腰带 适当改换体位 随时关照 二、怎样取得最佳曲线 通过胎位确定放置探头的最佳部位：胎心音听诊的最佳部位是在胎背近头端 通过胎心声音确定探头的最佳部位 通过胎心率曲线确定探头的最佳部位 妥善固定胎心探头：1.腹带要有一定的宽度和弹性；2.尽量是胎心探头固定的部位有最大的适应范围；3.探头的连线应由脐侧引出；4.探头不可放在充盈的膀胱上 三、怎样取得良好的宫缩曲线 腹带及其松紧度：孕妇改变体位时，腹带松紧度会改变 宫缩探头的位置：1.无刺激实验时放在近抬臀部；2.宫缩实验时置于胎背处；3.臀位时置于胎头出 宫缩压力调零 四、监护中的管理 各种必要记录 对胎心率检测的护理 对宫缩压力检测的护理 监护结束的工作 （一）各种必要记录 监护开始的记录：日期、姓名、诊断、住院号等 中断监护的记录:孕妇进食、大小便等 监护中检查和处理记录：阴查、肛查、吸氧、用药等 监护结束时的记录 （二）对胎心率检测的护理 听不到胎心音时，描不出胎心率曲线时，首先检查探头是否放反 听到胎心音，但胎心率曲线记录混乱，时好时坏，应重新调整胎心探头 胎动或者孕妇改变体位后胎心率曲线记录不良，应重新调整胎心探头 宫缩时行监护，为避免胎儿因宫缩下移等导致记录混乱，固定探头时应比无宫缩时的定位稍向下1-2 cm 对胎心率检测的护理 膀胱充盈时，胎心探头捕捉方向会偏离胎心，应排空膀胱 长时间监护耦合剂减少，探头不能正常工作，应加耦合剂 胎儿转成枕后位时，胎音移向母体后方，可将探头移向脐下腹正中 孕周小，两侧检测胎心音不佳时，可在脐下腹正中 对胎心率检测的护理 听到明显的胎心音减速，首先要看曲线显示或记录是否一致，如果一致，必须触摸孕妇脉搏，排除腹主动脉搏动，如果不一致，及时检查原因 监护自动报警，如果不是胎心异常，应考虑是否探头偏离或者电源电压低落等 （三）对宫缩压力检测的护理 宫缩良好，但检测不出宫缩曲线，探头是否放错？ 产程进展中随时注意下移探头，每次重新固定需调零 孕妇翻身后，易使腹带变松，应重新调整腹带松紧度 宫缩探头不能用耦合剂 （四）监护结束的工作 先关闭监护仪的电源，然后拔下电源插头 小心收藏好探头，并擦干净放好 将记录纸等附属品备好，以备急用 保护、收藏好监护资料，备日后查用及分析 * *